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检查单解读早期的IVF-ET治 疗 采用自然周期，随着超促排卵技 术 的 发 展，目前大多使用不同方案的超促排卵方案以 获 得多个卵子和胚胎。超促排卵方案的 选择 需要考 虑 多种因素，通 过评 估患者卵巢 储备 功能决定方案和超促排卵 药 物 剂 量。 评 估卵巢 储备 功能需要考 虑 患者年 龄 、 基 础 内分泌水平、B超 窦 卵泡数，以及今年来一些新的指 标 包括抑制素(inhibin)好抗苗勒管激素（Anti-Mullerian Hormone)等。每种方案都有其优缺点，医生会根据个体情况选择最适合患者的方案。目前经常使用的超促排卵方案主要有以下几种： 复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心陈军玲
1 ） 长 方案：常用的方案，适用于大部分卵巢功能基本正常的患者，可以达到 满 意的妊娠率。一般从前次月经黄体期给予GnRH激动剂，可以是长效制剂一次性注射，也可以使用短效制剂每天注射，在月经第3天起开始使用促性腺激素进行超促排卵，促性腺激素的剂量根据患者年龄、体重、卵巢储备功能等决定，在超促排卵中严密监测，根据需要增加或减少促性腺激素的剂量，直到HCG日。
2 ）短方案：通常用于反 应 不良、卵巢 储备 功能 较 差的患者。由于可引起卵泡早期E2、P水平 暂时 升高，可能影响子 宫 内膜容受性。一般在月经第3天开始每天给予短效GnRH激动剂，同时使用促性腺激素进行超促排卵，直到HCG日。
3 ）超短方案：使用于卵巢 储备 功能差的患者。在月经第3天每天给予GnRH激动剂和促性腺激素，GnRH激动剂仅使用5-6天即停止。
4 ）超 长 方案：适用于患有子 宫 内膜异位症的患者，治 疗 前 给 予3次 长 效GnRH激 动剂 ，在最后一次 给药 4 周后 进 行超促排卵。由于多次GnRH激 动剂 可能影响卵巢功能，必要 时 可以增加促性腺激素的起始 剂 量。
5 ）拮抗 剂 方案：目前常用方案，从超促排卵第6天起，或者当主 导 卵泡达到14mm 时 ， 给 予GnRH拮抗 剂 ，直到HCG日。 这 种方法舒适方便。目前的研究表面，GnRH激 动剂 和拮抗 剂 方法的妊娠率相当，但也有 认为 拮抗 剂 的妊娠率稍低。其 优 点是 对 于PCOS或其他卵巢高反 应 的患者，可以明 显 降低卵巢 过 度刺激的 发 生率。
6 ）微刺激方案：月 经 周期D3天起使用 氯 米芬，然后使用HMG， 这 种方法用 药费 用低， 对 于卵巢 储备 功能差或者PCOS的患者是一个好的 选择 。但有研究 认为 由于 氯 米芬的使用使得子 宫 内膜容受性不良，可以使用冷 冻 胚胎移植的方法。
7）自然周期方案：周期第10天左右观察排卵，在卵泡长到一定大小时根据激素等情况进行取卵。
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