1清洁药材:除去药材尘土、砂石等。
2煎药容器:一般以瓦罐、砂锅为好,搪瓷器具、不锈钢亦可,忌用铁、铝、铜器。
3浸泡药材:煎药前,先将药物用冷水浸泡20-30分钟之后再煎煮,其有效成分则易于煎出。
4煎药水量:边加水边搅伴,以浸透后高出药面二指为度。
5煎药火候:前人有“武火”、“文火”之分,急火煎之谓“武火”,慢火煎之谓“文火”。一般先用武火,沸腾后即用文火。一般解表药、芳香类中药武火急煎10-15分钟即可;补益类中药煎煮时间宜长,一般武火沸腾后再用文火煎煮40分钟以上;一般中药武火沸腾后再用文火煎煮20-30分钟左右即可。 郑州大学第一附属医院生殖医学中心王肖
6煎药药量:每日1剂药,煎出药量以一小饭碗(200毫升左右)为宜。
7特殊煎法:对某些要求特殊煎法的药物,处方中常会特别标明。(1)先煎:介壳与矿物类药物,因质地坚实,药力难于煎出,应打碎先煎,煮沸后20分钟左右,再下其他药。某些质轻量大(如芦根、白茅根、夏枯草、竹茹)以及泥沙多的药物(如灶心土、糯稻根等),亦可先煎取汁,然后以药汁代水煎药。其他如附子,先煎可减低毒性。(2)后下:气味芳香的药物,以其挥发油取效的,只煎5分钟左右即可。对所有后下药物,都应先进行浸泡再煎。(3)包煎:某些煎后药液混浊,或对咽喉有剌激作用以及易于粘锅的药物,如赤石脂、滑石、旋覆花、车前子等,要用纱布包好,再放入锅内与其他药同煮。(4)单煎:某些贵重药物,如人参、西洋参等,为了避免其有效成分被其他药物吸收,可切片单煎取汁,再与其他药液和服,亦可单独服用。(5)溶化(烊化):胶质、粘性大而且容易溶解的药物,如阿胶、龟板胶等,应单独溶化,趁热与煎好的药液混合均匀,以免因其性粘而影响其他药的煎煮。(6)冲服:某些芳香或贵重药物,不宜加热煎煮的,应研为细末,用药液或温水冲服,如麝香、牛黄、琥珀等。此外,汤剂煎取药液后,应对药渣适当进行压榨,可以再收取部分有效药液,对提高药材有效成分的浸出率有实际意义。
8服药方法: (1)汤剂大多宜温服(2)解表剂宜乘热服,药后还需温覆避风,使遍身微微汗出(3)热证用凉药宜冷服,寒证用热药宜热服。(4)真寒假热证,热药冷服;真热假寒证,寒药热服。(5)昏迷而吞咽困难者,宜鼻饲。(6)烈性或毒性药,宜从少量开始,逐渐加量。(7)服药呕吐者,宜加入少许姜汁,或用鲜生姜擦舌,或嚼少许陈皮,然后再服汤药,或用冷服,少量频服的方法。
9服药时间:一般情况—饭前1h服;对胃肠有刺激—宜在饭后服;补益药与泻下药—空腹服;安神药—临卧服;急 性病 —不拘时间。
10服药次数:(1)汤剂一般1日1剂,每剂分早晚2次服用,有条件者也可早中晚每日3次服用。(2)病情紧急的可一次顿服。(3)特殊病证汤剂可一日2剂,以增强药力。(4)服药疗程根据疾病特点及病情而定。
11服药禁忌:服药前后l小时忌饮茶。
12购药注意:务必凭处方在大医院、中药名店购买中药;中药药材等级不同,药材的质量、治疗疗效、价格相差很大,切勿贪便宜而购买和服用劣等药材;如缺药应由原医师换药,不得让药店更改处方或用替代品。