一个十三、四岁的初中女孩,课间突发 腹痛 ,在医院超声急查发现 盆腹腔 大量积液,家长很是担心:到底是什么病?要紧吗? 通过详细询问病史 , 并 做 相关检查:患者被诊断为黄体破裂。 西北妇女儿童医院妇科白昌民
何为黄体? 女孩进入青春期后,随着性 功能 的发育,有了排卵,也渐渐具备生育功能。 黄体是在 卵泡 发育成熟并排卵后,卵泡塌陷,留在卵泡内的 两种细胞,其 内含 有 黄色类脂质,故称 为 “ 黄体细胞 ” ,并逐渐形成黄体。 在排卵后一周, 也就是月经中期后的一周, 黄体发育 达 最高峰,直径可达 1 ~ 3 厘米, 有时可 达 7-8 厘米, 内层布满丰富的毛细血管。 若在这个时候 卵子受精,则这种黄体变为妊娠黄体,能继续维持妊娠 4 ~ 6 个月才开始退化 消失 ;如果卵子未受精,黄体 就 开始退化 并 逐渐形 变 成白体,直至萎缩消失,再过 4 ~ 6 天, 月经 来 潮 , 卵巢 中又有一个新的卵泡发育。 显而易见 , 黄体发育最高峰的时候就是 黄体破裂最易发生 的时候,也就是 在月经中期后的一周。
那么, 黄体 为什么会发生破裂呢? 一种是受到外力的较强烈作用:如剧烈运动:奔跑跳跃、用力咳嗽或排解大便,下腹部受到撞击等都可使腹腔内压力增加导致 成熟的黄体发生破裂。 黄体破裂较常见的一种情况就是在性生活后出现,主要就是因为下腹部受到强烈冲击所致。另一种情况就是自发破裂,也就是 自动破裂。正常情况下,黄体内有少量出血,但 如 果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。 这个小孩就是月经的第 23 天 腹痛 ,属于这样自发破裂的情况 。