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检查单解读通过测定性内分泌激素水平来了解女性及男性内分泌功能和诊断与 内分泌失调 相关的疾病 .常用的性激素六项即卵泡生成激素性激素六项(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对 内分泌失调 与否的筛查和对生理功能的一般性了解。 中国中医科学院西苑医院不孕不育科朱晓彤
一、内分泌六项包括哪些？
1、血清泌乳素（PRL）：也称泌乳素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素。在非哺乳期，血 PRL正常值为102-496uIU/mL。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的 应激反应 中也有重要作用。
2、血清促卵泡刺激素（FSH）：主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，受下丘脑产生的黄体激素释放因子 (LHRH)的控制，并随血清中雌二醇(雌激素)和黄体酮(孕激素)的水平变化而变化。血FSH的浓度，在卵泡期为3.5-12.5uIU/mL，排卵期4.7-21.5uIU/mL，黄体期1.7-7.7uIU/mL。FSH值低见于性轴功能低下、雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。 3、血清促黄体生成素（LH）：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体形成并分泌孕激素。
也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。血 LH浓度，在卵泡期2.4-12.6uIU/mL，排卵期14.0-95.6uIU/mL，黄体期1.0-11.4uIU/mL。高FSH，加高LH，则卵巢储备功能下降、或卵巢功能衰竭。
FSH与LH皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。若FSH和LH水平很低，说明是垂体功能不足;如果FSH和LH正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，存在卵巢功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。
4、睾酮测定（T）：女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.22-2.9 nmol/L，T值增高，称高睾酮血症，可引起女性 不育 、或提示为 多囊卵巢 综合症。
5、雌二醇测定（E2）：卵巢分泌的最主要的雌激素，主要功能是促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。血E2的浓度在卵泡期为46.0-607 nmol/L，排卵期315-1828 nmol/L，黄体期161-774 nmol/L L。E2降低见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。 6、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌的孕激素，主要功能是抑制子宫收缩，使子宫内膜由增生期转变为分泌期，为受精卵着床及发育作准备。血P浓度在卵泡期为0.6-4.7 nmol/L，排卵期2.4-9.4 nmol/L，黄体期5.3-86nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。
二、内分泌六项的适应症 女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。 男性，出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。
三、内分泌六项的检查方法
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物 (包括黄体酮、雌激素类)，否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
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