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检查单解读经常会碰到前来门诊就诊的小姐姐问我：医生，我 月经量少 ，是不是就不能有效排毒了？那我会不会因为体内毒素蓄积，开始长黄褐斑、长痤疮、长体重、长脾气 ……？当然，更多关注的是—— 月经量少 了，我会不会提前衰老？ 西安市第四医院生殖医学中心符乔珊
要想知道这个问题的答案，首先要搞清楚什么是月经？什么是 月经少 ？然后才是核心：什么会预示衰老？
月经 ，是伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 95%的经血来自静脉和动脉血，其余是组织间渗出的液体和细胞碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。经血的颜色是暗红色。所以，其实，月经 就只是血 啊。
正常月经 需要具备以下四个元素：月经周期为 21-35天，平均28天；经期持续2-8天，平均4-6天；周期规律，每个周期间相差时间应短于7天；最后是大家最关注的，月经量：经量为一次月经的总失血量，正常月经多为20-60ml，经量多于80ml为 月经过多 ，少于5ml为经量过少。也就是说，月经量范围很宽： 5-80ml 。 5ml什么概念？打个比方，常见的一次性纸杯容量200-250ml，5ml相当于两个瓶盖左右。什么？小姐姐还不明白？让我再想想，对了，对于小姐姐们这样的资深护肤达人来说，5ml相当于化妆品专柜送的小样的容量。那么问题来了，小姐姐们对照下自己的经量，是不是就真的少到了这个程度？（怀疑脸）
经血只要产生，就要排出，除非有堵塞。产生的多，月经就多，产生的少，月经就少，从来没有体内有什么 毒素 需要从经血 排出 体外的道理，大多数情形下，没有结构性改变（比如宫腔、宫颈粘连、子宫内膜受损等）时，排不出来月经血会憋在身体里的这种情况 不存在！
下面为大家列举常见引起月经量减少的原因：
1、 排出通道堵塞 ：比如人流手术后造成的宫腔粘连和宫颈粘连，经血流出不畅，表现为经量少，同时伴有周期性下腹痛，有人流病史。
2、 产生过少 ： 1）子宫内膜受损：多次或过度刮宫导致的内膜损伤。这好比以前家家户户必备的铁锅（暴露年龄贴），天天和锅铲“摩擦~摩擦~”，锅底是不是越来越薄了呢？还有流产感染、结核等某些疾病，也会损伤内膜，导致土地贫瘠。所以，我又要在这里振臂疾呼：各位小姐姐，如果没有生育计划，千万要做好避孕措施，不要天真的相信体外射精、安全期避孕等所谓“他们说”。
容易受伤的女人，不要等到真的想要为他生猴子的时候却迟迟怀不上，才来抓试管婴儿这根救命稻草，尽管现在医学已经相对发达，作为生殖医学科医生，我们也只能拉着你的手，告诉你个事实，那就是：即使做试管，也需要有良好的土壤才能种下健康的宝宝，盐碱地又怎么能长出梧桐树？
爱自己，做好防护， “愿你出走半生，归来仍是少年”。
2） 卵巢功能减退 ：接下来就是重点啦，敲黑板！当卵巢功能减低时，雌激素水平降低，影响子宫内膜的增殖，内膜薄，相当于没人施肥浇水，苗长不起来，所以经量减少。请相信医生会通过测定性激素等来帮助明确诊断，很多时候还需要配合 B超明确排卵功能。只要排卵功能正常，性激素也没什么问题，如果没有生育要求，那么基本上可以不治疗！对的你没看错。 如有生育要求， 那就另当别论了。合并排卵障碍导致的月经减少和 /或周期不规律，就得需要在生殖医学科医生帮助下积极治疗了；同时，有排卵且激素正常，但经量少的也需要排除器质性疾病的存在。所以，不管谁去看病，医生都会一针见血地问：有没有生育要求？然后再结合检查结果，制定下一步个体化的治疗方案，让该生的生，该养的养。
3）其他：某些疾病和药物使用，比如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常均会造成经量得让减少，甚至闭经。也请交给医生来排除和处理。此外，治疗性使用避孕药以及治疗精神病药物也可导致经量减少，所以就诊时为了帮助医生全面分析原因，请详尽提供用药情况和基础疾病病史。
总而言之，月经只是一个现象，多与少并不如想象的那么重要。导致月经减少的原因和患者需求的综合评估才至关重要。有生育要求而月经量减少或者周期、规律等异常的小姐姐们，你们要做的也不是简单的调理月经，而是在医生的帮助下分析问题的本质，针对需要制定合理的方案，首先尽可能先帮助你完成做母亲的愿望。那些其他没有生育要求的小姐姐们，比如宫腔严重粘连所指的 月经量少 甚至闭经，只要卵巢功能正常，排除其他器质性疾病，是不需要治疗的。而那些已经出现卵巢功能减退的，郑重地告诉你们：任何试图返老还童、纠正卵巢功能的治疗均是无益的（请票圈宣传卵巢保养和滋补圣品的微商们轻拍），出现不适，比如低雌激素症状以及有生活质量下降或其他困扰的也需要及时与医生沟通，选择性采取激素补充或替代治疗等。
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