什么是夫精人工授精?
夫精人工授精是通过非性交的方法将丈夫的精子置于爱人生殖道内,以期精子与卵子自然结合,达到妊娠目的而采用的一种辅助生殖技术,是不孕症的治疗方法之一。
人工授精是人类生殖领域中实施较早的技术之一。1770年伦敦的John Hunter为严重尿道下裂患者的妻子行人工授精获得妊娠,1844年 William Pancoast报道首例供精人工授精成功,1953年美国阿肯色大学医学中心的Sherrnan等利用液氮蒸气法超低温长期冻贮精液成功,1954年Bunge等又首例报道用冷冻精子人工授精获得妊娠。 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)生殖医学中心黄翔
我国用人工授精治疗不孕的开展较欧美晚。建国前后,曾有少数医院开展早期的人工授精技术(因各种原因如身体畸形、阳痿等患者,有的能排精但无法进行正常性交,医生收集患者的精液注入女方阴道致孕)。早期的人工授精,主要是解决不孕夫妇的生育问题。但随着现代生殖医学的发展,生理生化学、优生学、遗传学、免疫学、男性学、显微外科学及计划生育学等学科已广泛与生殖医学互相渗透,人工授精的技术应用已不单是解决不孕夫妇的生育问题,还促进了优生学的发展。
夫精人工授精适合哪些人做?
1.精液正常但性交困难或精液不能射入阴道者:男方或女方下生殖道有器质性或功能性异常如尿道上、下裂;性交时不射精者;严重早泄、阳疾、逆行射精症;女性性交时阴道痉挛;阴道解剖结构异常。
2.精子在女性生殖道中运行障碍者:可由功能性、器质性和免疫性等原因引起。如子宫颈管狭窄、粘连、宫颈黏液少而黏稠,等妨碍精子的正常上行游走。
3.精液检查轻度异常:轻度少弱畸形精子症
4.免疫性不孕:夫妇一方或双方抗精子抗体阳性,性交后试验不佳。
5.不明原因不孕症。
行人工授精时,其精液尚需行一系列实验室处理,比如精子的洗涤、上游、下游、过滤、密度梯度离心分离等方法。
哪些人不适合做?
1.女方有全身性疾病或传染病。这些疾病不宜妊娠或妊娠后导致疾病加重,严重者威胁生命安全,如严重的心脏病、肾炎、 肝炎 等。
2.女方生殖器官严重发育不全或畸形。如子宫发育不全、严重的子宫畸形或子宫畸形曾反复导致流产者,应先行子宫矫形手术后方可试行人工授精。
3.女方存在生殖器官炎症。如急性盆腔炎、重度 宫颈炎 或存在各种 阴道炎 症者。
4.女方输卵管欠通畅。
成功率有多高?
正常夫妇不避孕1个月后自然妊娠率为22%~27%。而不孕夫妇存在着各种原因,即使采用超排卵后人工授精周期妊娠率在9.9%~23.1%,影响人工授精成功率的因素有以下几方面:
1 年龄
妇女的生殖能力随着年龄的增长而逐渐下降,尤其在35岁后卵巢功能有下降趋势。很多文献报道随着年龄的增加,卵子的质量下降,人工授精后妊娠率呈下降趋势。
2 卵巢功能
卵巢年龄和其生物学年龄可以不一致,很多因素会造成卵巢功能提早衰退而影响卵泡发育和排卵,促排卵治疗卵巢的反应与卵巢功能相关,与妊娠成功率密切相关。
3 不孕的年限
不孕年限越长,患者的年龄也越大,妊娠率呈下降趋势。不过也有学者不同的意见,认为妊娠率与不孕年限无关。
4 不孕的原因
不同的不孕原因,人工授精后的妊娠率不同。
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