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检查单解读患者 ：发烧，08.7.29 化验、8月1日做B超，发现有积液，做穿刺，呈血色怀疑为黄体破裂 做剖腹探查术，效果不是很理想 我想资询您我后期该怎样治疗
患者 ：曹大夫您好，我还想请教一下，我刚开始只是发烧，伴左下腹疼痛，医生就给人做B超发现有积液，然后给我做穿刺，就诊断为黄体破裂，说要止血必须手术。但做手术时发现黄体没有破，又问我的家人阑尾是否切除，怕以后会发生炎症。我的家人同意了。术后诊断为盆腔炎。这样算是误诊吗？现己出院，给我开了几付中药在家静养。真心期待您的诊断和建解。 四川省第二中医医院妇科曹亚芳
四川省中医研究所妇科曹亚芳 ：黄体破裂是妇科 急腹症 之一，一般根据病史、症状、体征、血尿HCG、B超及后穹窿抽出不凝血和腹腔镜检多可作出诊断。尽管如此,仍易与异位妊娠破裂或流产、 阑尾炎 、出血性输卵管炎相混淆。 黄体破裂的诊断要点: ①突发下 腹痛 难以忍受,伴恶心呕吐或尿频; ②多有外伤或突然变换体位、盆腔炎病史; ③多发生于月经后半期即月经的第20~27天; ④宫颈举痛明显; ⑤血和尿中HCG多阴性; ⑥B超提示少量或中等量盆腔积液
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