做试管婴儿怎么建档?

　　网友咨询：

　　专家您好!我们结婚3年了，还是怀不上小孩。以前有过一次宫外孕，现在只剩下一条输卵管了，和老公商量以后想做试管婴儿。我听别人说做试管婴儿要建档，可是我上次去检查以后，医生也没叫我建档，我想问下做试管婴儿要怎么样建档的?谢谢专家!

　　专家回复：

　　您好!感谢您对中国试管婴儿网的关注。做试管婴儿，首次就诊一般在月经期第2-4天，双方空腹到医院就诊，届时一同带上“三证”：身份证、结婚证、准生证。接诊的医生会先给你们做检查，根据结果判断你们身体条件是否符合做试管婴儿(如果你们仅仅是输卵管的问题，那是可以做试管婴儿的)，如果符合，医生才会给你们建档，表明进入试管婴儿周期。整个试管婴儿周期大概一个月左右，如果不成功，可在3个月后再次进行。

　　试管婴儿是一种十分重要辅助生育技术，给众多不孕不育夫妇带来“生命的希望”。出生时看上去健康的试管婴儿，在以后的生长发育、学习能力直至老年之后的身体变化等方面与自然受孕诞下的孩子，有何异同?近日在伤害举办的“干细胞与生殖医学的前沿科学问题”学术研讨会上，专家建议建立试管婴儿成长档案。

　　临床缺乏安全评价

　　1978年7月25日，人类首例试管婴儿路易斯·布朗以剖腹产的形式来到人间，给全球6000万至8000万不孕不育夫妇带来福音。从那以后，全世界又有500多万试管授精儿出生，中国试管婴儿数量正以每年3万至4万的数量不断增长。目前，diyi代试管婴儿已经30出头，医生们认为，随着他们人到中年，在今后几十年里患上高血压、糖尿病和癌症的事实开始显现，其整体健康状况与普通人群是否存在差异，十分值得关注。

　　上海交通大学医学院王教授指出，试管婴儿这一体外受精的胚胎移植技术，是没有经过严格的安全性试验和评价，就直接进入临床了。由于不孕不育人群对新生命的渴求太过迫切，1978年成功诞生了diyi个没有出生缺陷的试管婴儿后，这一辅助生育技术就迅速大规模进入临床。那么出生时未见健康缺陷的试管婴儿，在发育过程的生长水平，成长过程中的学习能力，成年后的智力水平和社会能力、老年罹患各种疾病的风险等各种基因表达上，是否也无异于普通人，仍是一个未解的科学问题。

　　基因表达有待关注

　　中科院动物研究所研究员在有关动物实验中曾观察到，有的试管小鼠与正常生产的小鼠智力水平上存在差异，例如让实验小鼠“闯迷宫”，普通小鼠走过几次，就记得出入路线;而有的试管小鼠，则较为迟钝，显示出学习和记忆能力的偏差。此前，类似的报道已经屡见不鲜，美国科学家的一项实验数据也显示，在一定样本数量的试管婴儿中，有近10%的基因表达出现问题。

　　与正常受孕后来到世上的婴儿不同，试管婴儿受精后需要在培养皿中度过他们的前三天，而且接触到的氧气要比在子宫中多。一般认为，改变了的含氧量和用来维护胚胎生命的培养液可能改变试管授精胚胎的基因表达。美国费城天普大学医学院病理学教授卡门·萨皮恩扎研究小组分析了75个试管婴儿的基因表达水平，并将其与100个正常婴儿的基因表达水平进行比较，结果发现，有6%至10%的试管婴儿基因有异常。一些异常的基因在孩子正常发育和成长中起作用，而其他异常基因与体内新陈代谢和脂肪的形成有关。

　　跟踪研究亟待开展

　　与会专家建议，面对日益普遍的试管婴儿技术，亟需给新生的试管婴儿建立规范的回访机制，同时找回已经出生的试管婴儿跟踪研究:在出生后不同年龄阶段监测发育状况、生长水平，采集血样分析生化指标，综合分析成长中的学习成绩，成年后的社会角色，全面评价老年患病的各种风险等等。有了大规模真实有效的试管婴儿数据库，相关技术的安全性评价才能补充、完善。

　　王教授还指出，有关试管婴儿技术的各项基础研究还需不断加强。因为试管婴儿与自然受孕确实存在许多细节上的差异。例如，自然受孕过程中，是20亿个精子相互竞争，只有2000个进入子宫，而200个跑进输卵管精子，最强最快的那一个才能胜出，得以受精着床。而胚胎移植技术中的精子遴选，一般只是看一下外部特征，形体较为完整，就被选用了。这两者在选择上的巨大差异，在今后的胚胎形成、生长发育中，会产生怎样的影响，有必要进一步研究，进而针对有关技术展开临床前的遗传学诊断。

　　体外受精—胚胎移植及其衍生技术”俗称试管婴儿”技术。现代人因工作忙、压力大、不正当性行为遗留问题及环境污染等原因，不孕不育症的发生呈现逐年升高的趋势，高龄、低反应、多年不孕、严重少弱畸形精子症等疑难不孕人群正在扩大。自1978年世界上diyi例试管婴儿”诞生以来，辅助生殖技术已经超越了妇产科学的范畴。然而，试管婴儿”技术准入难度高，在场地、设备、人员以及技术等方面都有严格的要求。近十年来，现代人的生殖健康状况令人担忧。

　　如何申请做试管婴儿”?

　　对于不能如愿自行怀上孩子的不孕不育家庭，夫妻双方可到医院检测，医院将审核夫妻是否适合做试管婴儿”;如具备条件，则提供结婚证、计划生育证明、身份证给医院;然后对夫妻双方进行体检及相应治疗;此后开始取卵、进行3—5天的胚胎培养;大约半个月后就能确定胚胎是否培植成功，若成功则可植入母体开始孕育。

　　随着不孕不育患者的增加，选择试管婴儿助孕的人越来越多。但是试管婴儿是辅助生殖技术，与国家计划生育政策相关，所以做试管婴儿手术需要准备相关证件、资料。那做试管婴儿需要准备哪些证件资料?

　　试管婴儿是体外受精—胚胎移植技术技术，是从女方的卵巢内取出卵母细胞，在实验室里让它们与男方的精子自然结合，由实验室试管替代了母体输卵管的功能形成胚胎，然后将胚胎转移到母亲的子宫内，使之着床、妊娠的一种人类辅助生殖技术。如果决定了做试管婴儿，一定要选择专门做试管婴儿的医院。

　　试管婴儿需要准备哪些证件资料?

　　试管婴儿首先要准备的证件包括：结婚证、准生证、夫妻双方的身份证。根据有关规定，三个证件缺一不可。

　　试管婴儿首先要准备的资料包括：近期所有的检查资料，一般医院都承认三个月内的检查结果。

　　1、女性是否有正常的排卵检查;

　　2、男方的精子检查情况，一般如果是半年内的男性精液检查就可以了;

　　3、女方的输卵管通畅情况的检查报告，如果输卵管不同的话，在治疗后还是不行的话是不可以做试管婴儿手术的;

　　4、男女双方没有任何携带任何的遗传病。

同时试管婴儿专家提醒：做试管婴儿对年龄是有限制的，女性最好不要超过40岁，男性最好不要超过50岁，因为超过这个时间后，卵子和精子的质量就得不到保证了，孕育出来的宝宝当然也就不能达到优生优育的要求了。　

您需要提交以下资料：

1）两证原件/复印件（两证指：合法的夫妻双方结婚证、夫妻双方身份证），一定注意：这两个证件必须齐全且信息统一，缺一不可，必须在有效期内，否则不予以行试管婴儿助孕治疗。成都市锦江区妇幼保健院生殖中心王小飞

2）当地二甲以上医院半年内的检查报告，检查报告内容包括： （1）女方：血常规，血凝，血型，染色体，胸片，心电图，肝肾功能，免疫全套，TORCH，空腹血糖，乙肝2对半，丙肝，HIV，RPR，宫颈脱落细胞涂片（TCT），白带常规，白带支原体，衣原体，淋球菌。 （2）男方：精液常规＋形态学检查，精浆支原体，衣原体，淋球菌，染色体、血常规，血型，乙肝2对半，丙肝，空腹血糖，肝肾功能，HIV，RPR（其中精液需在我院复查）。

　　　　在辅助生殖治疗中，各项检查准备都完成，准备进入试管婴儿或人工授精治疗前，医院为您建立正式辅助生殖治疗档案的过程，简称“建档”。

　　“建档”意味着医院正式接收您为辅助生殖治疗患者，您在医院就算是正式上了户口了，会有一个档案编号给您。这是辅助生殖中必须经过的环节，有些医院就诊人群太多，都要排队等候半年时间才能“建档”。

　　“建档”的前提是，您的各项辅助生殖检查都过关，必须完成的基础治疗都完成了。医生认为您是符合的适应症人群准备进行试管婴儿或人工授精治疗了。

　　“建档”时医生会与你谈话，也会被要求签署各项知情同意书 。需要您和您的伴侣，夫妻双方同时到场，通常需要比一般门诊更长的时间，医生有时会让您在一个相对空闲的下午前去医院谈话建档。

　　“建档”时你需要备齐并上交各项报告以及“三证” ，如果你想要保存自己检查的资料，建档之前要复印好，上交之后医院是不会再退给你的!

　　在您进周期治疗后，您的许多检查和治疗的相关情况，医生都会填写保存在这个档案中，就诊时医生也常常会查阅这份档案。您要保存好您档案的编号，或者把编号写在门诊病历上备忘。比如一妇婴就诊时，医生就是让您自己到护士台报自己的档案编号，护士就会找出来给医生查看的。

　　总之，完成了“建档”，您就算是可以正式开始辅助生殖的治疗周期了。