输卵管黏连的治疗方法

　　输卵管堵塞的部位不同，手术治疗方法也不同。

　　1、如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端，一般采取做“造口”的方式，给这些堵塞的地方重新“开门”。

　　2、如果堵塞的部位在输卵管中端的话，一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除，然后再将剩下的两端进行吻合。

　　小编提示：个人情况不同，治疗方式也不同，具体治疗方法请就诊咨询医生。

　　怀孕就像农民伯伯种菜，需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点，还需要路途通畅。这里主要讲的就是输卵管了。

　　输卵管除了帮助怀孕，找不出还有其他什么用处。但是，作用单一的往往是不可替代的。想自己怀孕，没有输卵管是行不通的。那么，输卵管粘连怎么治才好？

　　最常用的是输卵管碘油造影(HSG)。既然是最常用，说明用处还是很大的。医生会根据不孕的时间、可能的原因，来选择是否需要做HSG。

　　造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前，造影前不要有性生活，白带检查正常等等。造影后1周禁性生活，当月最好不要尝试怀孕。

　　不过现在的造影剂比较先进，一般代谢很快，假如不小心当月怀上，多数也没有问题。保险一点，等下次月经来过再试孕。

　　一旦发现输卵管不通，就要及时进行治疗。因为会导致不孕的，那么，输卵管粘连如何治?

　　方法包括：

　　1、输卵管通液术：目前基本被淘汰，误差太大;

　　2、超声引导下输卵管造影：这个方法有点新颖，也不错的，但是还没有大范围开展，未来可能是一种趋势;

　　3、宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液术：这种方法除了检查，还带有治疗的作用，但是一般不会首选，多数是输卵管造影发现问题后，或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。

　　输卵管粘连如何治疗有效?今天咱们就来说下可以选择的治疗方法。

　　选择性输卵管造影(SSG)

　　这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液(有抗炎和防止粘连作用)的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象，对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像捅下水道一样。

　　适用情况：通而及不畅和基本不同或堵塞的时候，可以考虑尝试这个方法。

　　优点：价格相对便宜，2000-3000左右，门诊治疗不用住院，时间较短。

　　局限性是：只能解决输卵管管腔里面的问题，如果是因为输卵管表面黏连扭曲，引起的不通，是没有办法的。

　　宫腔镜检查+输卵管通液术

　　这是通过镜头和操作杆，通过阴道、宫颈，进到宫腔，直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。

　　适用情况：如果造影时候提示输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近;或者造影发现宫腔有充盈缺损(黏连或占位)。

　　优点：能全面评估子宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露输卵管的子宫开口，切除息肉等等。简单的病情，可以在门诊操作。

　　缺点：相比SSG，就贵了一点，价格几千不等。复杂一点的病情，需要住院手术。最大的缺点是，它仅能解决宫腔的问题，对输卵管管腔有一定冲刷作用，但是比不过SSG。同样的，也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。

　　想要宝宝，但是输卵管黏连，这可怎么办？输卵管粘连怎么能治好?今天咱们看看怎么治疗。

　　腹腔镜检查+输卵管通液术

　　有点象宫腔镜手术，只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔，看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。

　　适用情况：几乎不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，或是有痛经者(往往存在子宫内膜异位症)。

　　优点：能够解决盆腔中出现的问题：输卵管表面黏连或扭曲，发现子宫内膜异位症病灶，可以电灼处理，有卵巢囊肿，可以同时剥离，等等。

　　缺点：需要住院，费用较贵，一般需要一万五左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题，如果是宫腔问题或输卵管管腔问题，也是无能为力的。

　　宫腹腔镜联合手术

　　由于这些手术方法，都存在一些局限性，临床上可以选择联合手术。

　　SSG是门诊操作的，需要X光透视，所以没有办法联合同时手术。

　　宫腔镜和腹腔镜，各管一部分，又能同时在手术室进行，所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下，房间里外都看到了。而且，联合手术时，很多费用可以合并计算，比单独分开手术的叠加，要便宜许多。

　　缺点：就是需要住院。关键的是，这几种治疗方法，只能解决输卵管通畅问题，而且手术后最佳受孕时间是6-12月，再久，可能又会黏连扭曲堵塞起来。对于输卵管的推动功能，没有太大的帮助。

　　输卵管粘连怎么治能好？目前总结各地朋友所说的经验，治管的专家都推荐灌肠结合吃药的方法，还有结合艾灸，药渣粗盐，热敷等等，近来还有盆腔注射和理疗，如果不是年龄很大，时间充足，倒是可以保守治疗试试，比起手术和试管，更多的人愿意先保守治疗试试，手术都会有损伤，想起手术都会有点担心，灌肠药物吸收好，灌肠后理疗也是最近多个地方所用的方法，介绍的功能就复杂了，说不清了，有什么红外线，中频，微波之类的，总的来都是中医的血气不畅类学说，讲究活血化瘀治疗。

　　个人在临床建议灌肠后热敷，血流速度快，药物吸收更好。有人问这样治要治多久会好呢，具体的看程度吧，你如果管子粘连不通的时间短轻微粘连，自然好的快，时间长了，或者粘连比较严重，自然好的慢;再者还要看个人的对药物的吸收了，所以有的人没多久的病就是吃药灌肠不见好，有的好几年了，吃吃就好了。在这里必须告诉你保守的药物治疗需要坚持要有耐心，从古至今就有病来如山倒，病去如抽丝这种说法。

　　有的人问有没有一种药物可以预防输卵管阻塞的其实我想告诉你真没有，你只要平时怎么样就怎样就可以了，不要可以去做什么，只要坚持好健康的生活方式就可以了那些平常你都烂记于心的不好的方式如抽烟、熬夜、酗酒、暴饮暴食等等时刻记得去避免即可。

　　输卵管粘连怎么治能康复?手术方式现在广泛应用介入导丝(SSG)和宫腹腔镜。先说介入导丝，由于本人日常是做介入的所以对介入疏通了解相对见多，我们俗称插管，插管的最大亮点在于可以疏通大部分近端阻塞以及峡部阻塞的情况，这是宫腹腔镜没办法处理的，插管的治疗方法我们可以粗略比喻成我们看到一个管子在一个盒子里面，我们从管子的内口利用疏通管子，加之X线透视下通过碘剂我们可以看到管子的全貌，但是仅是看到管子里面，就像我们打着灯走进房间一样只能看到房间里面的布局不能观察管子外面的情况，可以看到管子是否通。

　　目前我们利用插管治疗范围大致包括：近端阻塞，狭部阻塞，通而不畅，通而极不畅，通而极不畅伴伞端轻度粘连，张力高稍通以及部分壶腹部阻塞(成功概率不高)，插管的缺点在于没办法疏通伞端的粘连，这里我要让大家知道输卵管的伞端就好比我们手是用来抓取卵泡的，伞端粘连就好比我们的三个或者几个手指连在一起了，严重的情况就好比我们在握拳，输卵管的末端直接就被闭起来了，这用管子里面的分泌液就没有办法流出来了，久而久之就像我们吹气球一样末端越吹越大从而形成积水。

　　这样对于伞端粘连的情况介入是没办法疏通的需要宫腹腔镜手术，还是拿管子放在盒子里面的比喻来比喻输卵管，腹腔镜就好比在盒子上打开几个洞让机械手进去，然后也进去灯光，进去一个小的望远镜可以看到里面的情况，看到到伞端粘连直接凭机械手分离，由于本人没有做过腹腔镜知道的也是一知半解，就不深究了，大致也可治疗输卵管通而极不畅、不畅、伞端粘连等情况，所以像输卵管通而极不畅这种情况你做那个手术都不会有大问题的，因为我们的目的是疏通做那个手术至少不是错的，要说的是介入相对来说创伤小，不需要住院的优点，但是腹腔镜相对来说可以开腹看里面的情况可同时处理来至卵巢的囊肿以及内异症等情况一起处理，至于选择就需要结合自己的情况来综合选择了。

　　输卵管粘连怎么手术治疗？通过手术工具的革新和手术操作方法的改进而实现子宫输卵管造影手术的无痛过程，整个手术过程患者仅有下腹部发热、发胀的感觉。

　　【适应症】

　　1.不孕症。同居未避孕未孕一年以上者，除外排卵因素不孕和男方精液异常者，再行造影，以确定阻塞部位，供进一步诊治参考。

　　2.异位妊娠后，准备再次备孕。

　　3. 确定生殖道畸形的类别。

　　【禁忌症】

　　1.生殖道急性、亚急性炎症;

　　2.严重的全身疾病，如心、脑、肺疾病及肾功能不全者;

　　3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内;

　　4.月经期、子宫或宫颈出血者;

　　5.碘过敏者;

　　6.发热，体温大于37.5度。

　　7.停经尚未排除妊娠。

　　【操作方法及步骤】

　　1.取膀胱截石位，双合诊探查子宫位置和方向。

　　2. 常规消毒外阴、阴道、铺无菌孔巾。

　　3.窥阴器暴露宫颈，碘酒、酒精消毒宫颈及穹窿部。

　　4.碘水造影剂抽进20毫升注射器内，并注入造影导管驱出其内液体及气体。

　　5.将造影导管抵住宫颈外口，顺延子宫方向缓慢注入碘水注射液，感觉注药阻力突然增大或患者感觉下腹部发热、发胀即可停止注药。

　　6. 用金属造影导管底座固定造影导管后摄片。

　　7. 如宫腔、双侧输卵管显影满意，则撤掉造影工具，冲洗引道后患者下床休息20分钟后拍摄延迟片。

　　8. 如宫腔、双侧输卵管显影欠佳，则再次缓慢注入碘水注射液到宫腔、输卵管显影满意为止。

　　无痛子宫输卵管造影操作过程中，病人仅有下腹部轻微的酸胀感觉，没有传统球囊导管子宫输卵管造影时的疼痛感。因为不进入宫腔操作，减少了操作过程，节约了检查时间，也降低了宫腔感染的几率。