为了实现自己的生育梦想，很多不孕不育家庭选择做人工受孕婴儿来助孕。那么究竟哪些患者更适合做人工受孕婴儿，哪些人做人工受孕婴儿更容易成功呢?

　　哪些人需要做人工受孕?

　　人工受孕婴儿并不适合所有不孕不育患者，不孕不育患者在进行人工受孕婴儿手术前要进行全面的身体检查，通过判断不孕原因，选择适合的辅助生殖技术进行助孕。

　　人工受孕婴儿主要适用于以下几种病症：输卵管堵塞、子宫内膜异位、顽固性多囊卵巢综合征、男性严重少弱精症或无精症、不明原因的不孕、免疫性不孕。

　　人工受孕婴儿的禁忌症

　　1.男女任何一方，患有严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染、性传播性疾病的;

　　2.患有国家法律规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病者;

　　3.任何一方有吸毒等严重不良嗜好者;

　　4.任何一方接触过致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期者;

　　5.女方子宫不具备妊娠功能，或严重躯体疾病不能承受妊娠者。

　　三代人工受孕是“胚胎植入前遗传学诊断/筛查”的俗称。

　　近年来，体外受精-胚胎移植(IVF)和单精子卵胞浆内注射(ICSI)等辅助生殖技术日趋成熟，解决了大部分不孕不育患者的生育问题。但对于有生育遗传异常胎儿风险的不孕不育夫妇，还需要结合胚胎种植前遗传学诊断(PGD)或胚胎种植前遗传学筛查(PGS)技术进行助孕。

　　PGD是指在体外受精过程中，对具有遗传病患者的胚胎进行植入前活检和遗传学分析，选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔，从而获得正常胎儿的诊断方法。它的适应症包括：1、夫妇双方或一方检查有染色体数目或结构异常者;2、单基因病;3、性连锁疾病。

　　PGS是一种所谓“低风险”PGD，是对有IVF不良结局风险的患者为提高妊娠率和降低流产率而进行的一种筛查。具体的指征包括：1、37岁及以上妇女;2、≥3次的优质胚胎移植着床失败的夫妇;3、≥2次不明原因反复自然流产妇女，4、有不良孕产史，包括胎儿畸形、死胎、死产等经历的人群。

　　哪些人需要关注PGD/PGS?

　　由于遗传病不仅影响患者，还可能牵连到其他家族成员，并有将疾病传递给后代的风险，因此，凡是有上述适应症或有遗传病家族史的人群，以及其家庭成员，在生育前最好来生殖中心进行相关检查和咨询，会帮助大家尽量将妊娠不良结局阻断在妊娠前。

　　对于不孕不育的夫妇来说，人工授精是最简单的方法，是指通过非性交的人工方式，将精液注入女性生殖道内，从而使精子和卵子自然结合，达到妊娠目的的一种辅助生育技术。

　　哪些人适合做人工授精呢?

　　1、男方少、弱精症，精液不液化或液化时间长;

　　2、男方性功能障碍、生殖器畸形症、尿道下裂;

　　3、男方逆行射精、严重的精液量较少等。

　　4、女方某些生殖道畸形或心理因素导致的性交不能;

　　5、女方排卵障碍或轻度子宫内膜异位症;

　　6、免疫性不孕、不明原因不孕;

　　做人工授精需要满足什么条件呢?

　　1、一侧女方输卵管通畅

　　人工授精将精子直接注射到女性生殖道内，依然需求精子通过输卵管找到卵子与卵子授精形成受精卵，再回到子宫腔内，如果输卵管梗塞，人工授精是达不到助孕效果的，所以，选择做人工授精必需有一侧输卵管是通畅的。

　　2、卵泡正常排出

　　如果女性排卵不正常，即便将精子注入体内，也不能和卵子相遇，就不会形成受精卵，所以，做人工授精的女性，不管是自然周期还是促排周期都需要有优势卵泡发育并排出才可以。

　　3、宫腔环境良好

　　受精卵需要回到宫腔内，在子宫内膜上找到适宜的位置扎根、生长发育，所以，良好的子宫环境相当重要，如果存在异常就会影响胚胎的着床及发育，例如子宫内膜过薄或过厚，宫腔粘连等，所以，做人工授精的女性必需要有良好的子宫条件。

　　人工授精三部曲

　　第一步 建病历：

　　夫妻双方确定适应症且做完全套助孕检查后，如果女方监测有优势卵泡，即可携带有效证件建病历(双方身份证、结婚证);

　　第二步 监测卵泡：

　　B超监测优势卵泡直径达16mm以上，测尿LH阳性，可遵医嘱注射HCG，在当天下午或者第二天上午行人工授精一次;

　　如果未做人工授精卵泡已排，不必惊慌，在排卵后12-24小时仍是最佳的受孕机会。

　　第三步 实施手术：

　　手术当日，男女双方携带证件同时到场办理术前手续，安排男方取精，取精后要经过大约一个小时的筛选，就到了手术开始的时候啦!

　　手术后需要哪些事情呢?

　　1.术后休息15分钟左右，无不适可自行离开。术后起身可感觉有东西流出，不必惊慌，是消毒阴道的盐水，术后上卫生间可有少许见红，属正常现象。

　　2.保持心情愉悦，避免过度紧张。可从事日常生活，避免过度劳累。

　　3.少食辛辣刺激食物，多吃高蛋白及富含维生素的新鲜食物，如：鱼、虾、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。尽量避免生病，不能随便用药。确需用药须在本科医生指导下或当地医院按怀孕对待用药。

　　4.术后用药 ： 遵医嘱。

　　5.术后14天早晨来院查血HCG，确定是否怀孕。

　　人工受孕婴儿主要适用于以下几种病症：输卵管堵塞、子宫内膜异位、顽固性多囊卵巢综合征、男性严重少弱精症或无精症、不明原因的不孕、免疫性不孕。

　　人工受孕婴儿的禁忌症

　　1.男女任何一方，患有严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染、性传播性疾病的;

　　2.患有国家法律规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病者;

　　3.任何一方有吸毒等严重不良嗜好者;

　　4.任何一方接触过致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期者;

　　5.女方子宫不具备妊娠功能，或严重躯体疾病不能承受妊娠者。

　　适应症包括：1、夫妇双方或一方检查有染色体数目或结构异常者;2、单基因病;3、性连锁疾病。

　　PGS是一种所谓“低风险”PGD，是对有IVF不良结局风险的患者为提高妊娠率和降低流产率而进行的一种筛查。具体的指征包括：1、37岁及以上妇女;2、≥3次的优质胚胎移植着床失败的夫妇;3、≥2次不明原因反复自然流产妇女，4、有不良孕产史，包括胎儿畸形、死胎、死产等经历的人群。

　　哪些人适合做人工受孕婴儿

　　体外受精-胚胎移植(俗称人工受孕婴儿)是将夫妇双方的精子和卵子在体外培养，获得的胚胎移植入子宫，以达到受孕目的的一种辅助生育技术。可分为体外受精-胚胎移植(IVF，即第一代人工受孕婴儿)、卵胞浆内单精子注射(ICSI，即第二代人工受孕婴儿)。

　　哪些人适合做第一代人工受孕婴儿

　　输卵管因素：女方各种因素导致的双侧输卵管阻塞、双侧输卵管缺如、严重的盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者

　　排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合人工授精治疗后3-6个周期仍未妊娠者

　　盆腔子宫内膜异位症：盆腔子宫内膜异位症导致不孕，经常规药物、手术治疗或促排卵结合人工授精3-6个周期仍未妊娠者

　　男方因素：男方轻中度少、弱、畸精子症，人工授精治疗3-6个周期未妊娠者，或男方重度少、弱、畸形精子症者

　　免疫性不孕：免疫性不孕经人工授精3-6个周期未妊娠者

　　不明原因不孕：不明原因不孕经人工授精治疗3-6个周期未妊娠者

　　哪些人适合做第二代人工受孕婴儿

　　严重少、弱精子症，至少2次以上精液检查符合以下任一标准者：

　　(1)重度少精子症，精子浓度<5*106/ml;

　　(2)重度弱精子症：前向运动率(PR)<10%

　　不可逆的梗阻性无精子症(不能进行复通手术，或复通手术失败)

　　生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)

　　既往IVF受精失败史或IVF低受精率史(正常受精率<30%)

　　精子顶体异常

　　(1) 顶体结构异常：100%圆头无顶体结构的精子;

　　(2) 顶体功能异常：诱发顶体反应率<10%

　　冷冻后的少弱精。

　　适合做人工受孕婴儿的疾病

　　体外受精-胚胎移植是将夫妇双方的精子和卵子在体外培养，获得的胚胎移植入子宫，以达到受孕目的的一种辅助生育技术。

　　输卵管因素：女方各种因素导致的双侧输卵管阻塞、双侧输卵管缺如、严重的盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者

　　排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合人工授精治疗后3-6个周期仍未妊娠者

　　盆腔子宫内膜异位症：盆腔子宫内膜异位症导致不孕，经常规药物、手术治疗或促排卵结合人工授精3-6个周期仍未妊娠者

　　男方因素：男方轻中度少、弱、畸精子症，人工授精治疗3-6个周期未妊娠者，或男方重度少、弱、畸形精子症者

　　免疫性不孕：免疫性不孕经人工授精3-6个周期未妊娠者

　　不明原因不孕：不明原因不孕经人工授精治疗3-6个周期未妊娠者

　　严重少、弱精子症，至少2次以上精液检查符合以下任一标准者：

　　(1)重度少精子症，精子浓度<5*106/ml;

　　(2)重度弱精子症：前向运动率(PR)<10%

　　不可逆的梗阻性无精子症(不能进行复通手术，或复通手术失败)

　　生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)

　　既往IVF受精失败史或IVF低受精率史(正常受精率<30%)

　　精子顶体异常

　　(1)顶体结构异常：100%圆头无顶体结构的精子;

　　(2顶体功能异常：诱发顶体反应率<10。

　　输卵管在人类生殖过程中起重要作用，任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。近年来辅助生殖技术的发展为输卵管因素导致不孕的患者带来福音，但是也有人工受孕治疗失败的病例，而在影响成功率的诸多原因中，输卵管积水难咎其责。

　　首先，输卵管积水真的影响人工受孕婴儿的成功率吗?

　　1991年Lejeune首先报道输卵管积水可降低人工受孕婴儿的种植率，以后许多学者也发现输卵管积水会人工受孕婴儿的结局产生影响。迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即使种植率下降，妊娠率下降及流产率升高。具体机制尚有待研究。比较一致的观点认为，输卵管积水可能返流至宫腔，影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。

　　其次，怎样才能确定存在输卵管积水?

　　输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

　　第三，做人工受孕婴儿前都需结扎输卵管吗?

　　不。只是在输卵管有积水时才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响人工受孕婴儿的妊娠结局。因此在临床上，对于输卵管严重积水者，医生建议行人工受孕婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行人工受孕，前提是患者知情同意。如患者有行人工受孕婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

　　什么疾病的患者要做人工受孕呢

　　不孕原因单一的患者

　　不孕不育的病因非常多，存在着许多不明确的病因，这对治疗不孕不育有着比较大的制约作用。对于选择试管婴儿技术的患者来说，其不孕不育原因比较单纯的病人，例如单纯的输卵管阻塞，没有其他病变的，进行试管婴儿手术的情况相对会比较好。

　　胚胎质量较好的患者

　　高质量卵子=高质量的胚胎，胚胎质量越好，其生命力就越顽强，胚胎数量高大大增加了胚胎的着床率和妊娠率，试管婴儿更容易成功。

　　有良好生活习惯的患者更易成功

　　良好的生活习惯将直接影响到女性的卵子质量和男性的精子质量，因此准备做试管婴儿的患者在进入周期之前可以先进行一段时间的生活调整，将自己的身体调理到一个最佳的状态，能够提高试管婴儿的妊娠率。

　　心理状态良好的患者

　　许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗后成败的一个重要的因素。心理压力较重的女性，内分泌会受到影响，影响子宫、卵巢局部的血流，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。