免疫因素是影响很多女性生育的原因，由免疫性因素造成的不孕不育，甚至是习惯性流产的女性，体内不同抗体所造成的影响都是导致了不同程度的疾病因素。小编带大家来了解一下不孕不育抗体7项，其中任何一项存在异常都是直接导致不孕的。

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　　不孕不育抗体7项包括抗-HCG抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体。

　　1抗-HCG抗体

　　抗HCG，是由合体滋养细胞层分泌的妊娠期特有的激素，其主要功能是维持妊娠黄体。此外，HCG还可防止胎儿滋养细胞被母体血液中的抗体及免疫活性细胞识别而被排斥，故对胎儿有免疫保护作用。但在流产过程中，HCG作为抗原刺激母体产生了抗体，阻止了人滋养层细胞融合和孕酮的合成，导致不孕或流产的发生。

　　2抗精子抗体

　　男性体内的血睾屏障可使精子与免疫系统隔离，但当它们受损时，会产生抗精子抗体抑制精子的活动和受精，造成男性不育;另外，当某些女性生殖道的酶系统缺陷时不能降解进入的精子抗原，使进入的精子保持其抗原性，刺激女性产生抗精子抗体，抗体在宫颈液中，导致精子凝集或制动，造成女性不孕。

　　3抗卵巢抗体

　　抗卵巢抗体是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。产生抗卵巢抗体的原因很多，如女性患有卵巢癌、染色体异常等都会呈阳性。抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能，导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良，甚至不排卵产生抗生育效应，进而导致不孕。

　　4抗子宫内膜抗体

　　子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，也是精子上行的必经通路。其产生抗体有两方面的因素：一方面是因为异位子宫内膜刺激系统;另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷)。抗子宫内膜抗体引起的免疫性不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，如后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素也可作为不孕的唯一原因或与其他病因并存。

　　5抗心磷脂抗体

　　抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。反复的自然流产和宫内死胎与抗心磷脂抗体呈显著正相关。抗心磷脂抗体阳性的孕妇在妊娠早期易反复流产。有关实验对检测过抗心磷脂抗体且流产2次以上的妇女发现，抗心磷脂抗体阳性妇女发生宫内胎儿死亡是较发妊娠早期流产更具特点的类型，特别是抗心磷脂抗体-IgG水平中至高度升高者。

　　6抗透明带抗体

　　透明带是围绕在卵细胞周围的一圈无结构、嗜酸性的明胶样物质，由卵细胞及其外围的卵泡细胞于卵的生长发育过程中共同分泌而成，是由4条多肽链通过二硫键结合的糖蛋白，具有很强的免疫原性，透明带能诱发机体产生全身或局部的细胞与体液免疫反应，产生抗透明带抗体。当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激，或各种致病因子使透明带抗原变性时，导致体内辅助性T细胞优势识别，最终机体产生损伤性抗透明带免疫，使生育力降低。

　　7抗滋养层抗体

　　合体滋养层细胞的表面存在一种独特的抗原，称滋养层抗原。由于该抗原的抗血清能与淋巴细胞发生交叉反应，故命名为滋养层—淋巴细胞交叉反应抗原。合体滋养层浆膜上有可被母体识别的抗原系统，它们的存在影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡，在不明原因流产的女性血清中，抗滋养层细胞膜抗体比正常孕妇明显增高，这种抗体的增高与流产之间有着密切联系。其机制可能与封闭抗体的减少有关。抗滋养层细胞抗体的检测，主要作为反复流产患者的辅助诊断指标。

　　女性体内存在七种抗体中的任何一种都会导致不孕。基于双方生殖功能正常的情况，而不能怀孕者，首先要考虑免疫因素的可能。

　　而免疫性不孕是由何种抗体造成的，可做不孕不育抗体检查来进行确诊。

　　不孕不育抗体7项

　　1、抗精子抗体

　　阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

　　2、抗透明带抗体

　　透明带能诱发机体产生全身或局部的细胞与体液免疫反应，产生抗透明带抗体导致不孕。

　　3、抗卵巢抗体

　　可影响卵巢和卵泡的发育和功能，导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良，甚至不排卵产生抗生育效应，进而导致不孕。

　　4、抗子宫内膜抗体

　　抗子宫内膜抗体，是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。

　　5、抗人绒毛膜抗体

　　人绒毛膜促性腺激素(HCG)，是维持早期妊娠的主要激素，但是有自然流产史的女性，在流产过程中，绒毛膜组织中的HCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。

　　6、抗滋养层抗体

　　抗滋养层细胞抗体的检测，主要作为反复流产患者的辅助诊断指标。

　　7、抗心磷脂抗体

　　该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。

　　不孕不育免疫抗体七项是什么？抗子宫内膜抗体

　　子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。此外小编告诉大家，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。

　　不少女性因在初次妊娠时作了人流，而不再怀孕，这种继发不孕症患者多数是因为体内产生了抗子宫内膜抗体。抗子宫内膜抗体就属于自身抗体，在正常育龄妇女中也可以检测到，但在不孕症人群中，特别是患有子宫内膜异位症的女性中更多见。

　　抗卵巢抗体

　　在六、七十年代已发现卵巢存在特殊抗原，近年来报道抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能，可导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁而导致不孕。抗卵巢抗体测定(AoAb)是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。

　　有卵巢抗体的女性卵泡发育不正常：卵泡长不到受孕的优势，或者长到受孕优势却不能自然排出，甚至出现卵巢早衰现象，使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡，而导致原发性不孕和继发性不孕。

　　抗人绒毛膜促性腺激素抗体

　　人绒毛膜促性腺激素(hcG)是维持早期妊娠的主要激素。对于有自然流产史、人工流产史及生化妊娠史的女性，在流产过程中，绒毛组织中的hCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。

　　另外，曾接受过hcG注射，以促进排卵的女性，体内的抗hCG抗体也有可能为阳性。此类患者可能在临床上表现为不孕或习惯性流产等。

　　抗滋养细胞膜抗体

　　对孕妇而言，胎儿是一个半非己的同种异体移植物。对胎儿而言，它具有来自父方和母方的基因，胎儿之所以不被排斥，主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节，这种调节可以制止或改变对胚胎不利的免疫因素，以达到新的免疫平衡，如若平衡失调即可导致流产。胚胎的外层即合体滋养层是直接与母体循环相接触的部分，免疫组化证实合体滋养层不表达任何HLA或ABO抗原，这点被认为是确保胎儿成活的保护性机制之一，但是合体滋养层浆膜上却明显存在有抗原系统，并且可被母体识别。

　　至于这些抗原的性质尚无统一定论，但它们却不容置疑地影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡。

　　抗透明带抗体(AZPAb)

　　妇女也可发生自身免疫性不孕，即抗透明带(透明带是披覆于卵子表面的糖蛋白)抗体。每一月经周期总有一些卵泡变为闭锁卵泡，其中的透明带如有活性，可成为抗原刺激而产生抗透明带抗体，或由于感染致使透明带变性，刺激机体产生抗透明带抗体。

　　抗透明带抗体引起不孕呢主要原因有以下几方面：

　　(1)抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体，使精子不能认识卵子，也就无从与卵子结合。

　　(2)抗体可以稳定透明带表面结构，因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用，使精子穿透不了透明带。

　　(3)如已受精，因透明带结构的稳定，致胚胎被封固在透明带内而无法着床。

　　抗心磷脂抗体

　　抗心磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome,APS)主要表现为血栓形成，习惯性流产，血小板减少等。在同一患者可仅有上述一种表现，也可同时有多种表现。APS是一种自身免疫性疾病，

　　目前公认的诊断标准是病人具有下列临床特点之一：

　　全身各脏器动、静脉血栓;复发性流产;胎儿死亡以及由于胎儿宫内窘迫提前分娩致新生儿死亡;自身免疫性血小板减少，上述临床表现同时伴有病人血清中出现APL包括抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮凝血因子(LA)。在临床上由于抗心磷脂抗体的特异性更强，与上述临床表现关系更密切，因而也称为抗心磷脂综合征(anti-cardiolipinsyndrome,ACS)。

　　抗精子抗体

　　抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

　　人类精子抗原附着于精子表面的精浆成分称为精子附着抗原，此抗原诱发相应的抗体，可引起精子运动障碍(制动作用)，导致不孕;精子固有的细胞膜抗原由种属特异性抗原、器官特异性抗原、组织相容性抗原等构成，其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应;精子的特异性酶是细胞膜上的乳酸脱氢酶和酶前体，其相应抗体可引起受精障碍。

　　精子对女性是一个同种异体抗原，正常情况下女性生殖道具有能降解精子抗原的酶系统，不引起对精子抗原的免疫反应。当此种酶系统缺陷时，射入阴道的精子抗原可被阴道黏膜吸收，诱发全身或局部的免疫应答，致使女性机体产生抗精子抗体。

　　男性体内的血-睾屏障能够使精子与自身免疫系统隔离，当此屏障受损时，精子或可溶性抗原溢出，可导致机体产生抗精子抗体，造成男性不育。

　　通常原因不明的不孕不育者血清ASA阳性检出率在10%～30%，尤其是梗阻性无精症患者，ASAB阳性率可高达60%。

　　免疫因素是影响很多女性生育的原因，由免疫性因素造成的不孕不育，甚至是习惯性流产的女性，体内不同抗体所造成的影响都是导致了不同程度的疾病因素。小编带大家来了解一下不孕不育抗体7项，其中任何一项存在异常都是直接导致不孕的。

　　不孕不育抗体7项包括抗-HCG抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体。

　　抗-HCG抗体

　　抗HCG，是由合体滋养细胞层分泌的妊娠期特有的激素，其主要功能是维持妊娠黄体。此外，HCG还可防止胎儿滋养细胞被母体血液中的抗体及免疫活性细胞识别而被排斥，故对胎儿有免疫保护作用。但在流产过程中，HCG作为抗原刺激母体产生了抗体，阻止了人滋养层细胞融合和孕酮的合成，导致不孕或流产的发生。

　　抗精子抗体

　　男性体内的血睾屏障可使精子与免疫系统隔离，但当它们受损时，会产生抗精子抗体抑制精子的活动和受精，造成男性不育;另外，当某些女性生殖道的酶系统缺陷时不能降解进入的精子抗原，使进入的精子保持其抗原性，刺激女性产生抗精子抗体，抗体在宫颈液中，导致精子凝集或制动，造成女性不孕。

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　　抗卵巢抗体

　　抗卵巢抗体是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。产生抗卵巢抗体的原因很多，如女性患有卵巢癌、染色体异常等都会呈阳性。抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能，导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良，甚至不排卵产生抗生育效应，进而导致不孕。

　　抗子宫内膜抗体

　　子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，也是精子上行的必经通路。其产生抗体有两方面的因素：一方面是因为异位子宫内膜刺激系统;另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷)。

　　抗子宫内膜抗体引起的免疫性不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，如后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素也可作为不孕的唯一原因或与其他病因并存。

　　抗心磷脂抗体

　　抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。反复的自然流产和宫内死胎与抗心磷脂抗体呈显著正相关。抗心磷脂抗体阳性的孕妇在妊娠早期易反复流产。有关实验对检测过抗心磷脂抗体且流产2次以上的妇女发现，抗心磷脂抗体阳性妇女发生宫内胎儿死亡是较发妊娠早期流产更具特点的类型，特别是抗心磷脂抗体-IgG水平中至高度升高者。

　　抗透明带抗体

　　透明带是围绕在卵细胞周围的一圈无结构、嗜酸性的明胶样物质，由卵细胞及其外围的卵泡细胞于卵的生长发育过程中共同分泌而成，是由4条多肽链通过二硫键结合的糖蛋白，具有很强的免疫原性，透明带能诱发机体产生全身或局部的细胞与体液免疫反应，产生抗透明带抗体。当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激，或各种致病因子使透明带抗原变性时，导致体内辅助性T细胞优势识别，最终机体产生损伤性抗透明带免疫，使生育力降低。

　　抗滋养层抗体

　　合体滋养层细胞的表面存在一种独特的抗原，称滋养层抗原。由于该抗原的抗血清能与淋巴细胞发生交叉反应，故命名为滋养层—淋巴细胞交叉反应抗原。

　　合体滋养层浆膜上有可被母体识别的抗原系统，它们的存在影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡，在不明原因流产的女性血清中，抗滋养层细胞膜抗体比正常孕妇明显增高，这种抗体的增高与流产之间有着密切联系。其机制可能与封闭抗体的减少有关。抗滋养层细胞抗体的检测，主要作为反复流产患者的辅助诊断指标。

　　不孕不育指育龄夫妇同居一年以上，有正常的夫妻生活，没有采取用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称为不孕。能受孕但由于种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。目前，我国育龄夫妻不孕不育症的患病率约为8%~15%，并呈逐年上升趋势。

　　一、不孕不育检查项目

　　不孕不育夫妻，需双方同时检查诊断。男性检查较为简单，而女性较为复杂。

　　1、男方检查

　　包括病史、体格检查、精液检查和前列腺检查、内分泌检查、免疫学不孕不育抗体检查等。

　　2、女方检查

　　(1)一般妇科检查：查看是否有生殖器官畸形、有无排卵测定、输卵管通液检查以及阴道炎等妇科病，。

　　(2)内分泌检查：检查各种性激素水平。

　　(3)免疫试验：不孕不育七项抗体检测等。

　　(4)其他检查：宫腔镜检查、腹腔镜检查、染色体检查等。

　　二、不孕不育七项抗体检测的临床意义

　　1、抗精子抗体检测试剂盒(IgG/M/A)

　　男性在正常情况下，由于血睾屏障可组织精子与免疫系统接触，不会产生自身免疫反应，但当男性输精管阻塞、睾丸损伤、炎症、慢性前列腺疾病时，精液就可能渗漏到外围组织中去，如进入血循环或淋巴系统，从而激活免疫系统引起免疫应答，产生自身抗精子抗体(Antisperm antibody，ASA)。正常情况下，胚胎和精子对母体来说是异己的，每一次接触精子都可能是一次免疫接种，但仅少数敏感的女性产生抗精子抗体。

　　抗精子抗体可通过不同途径作用于受孕过程的多个环节，其主要作用机制有：阻碍精子穿透宫颈黏液;影响精子酶活力，抑制精子对透明带的附着与穿透;封闭顶体膜上的抗原位点，阻碍顶体反应;针对受精位点，干扰精子与透明带接触结合;抑制精子与卵黄膜融合，影响精卵结合;抑制精子活动、干扰精子运动，阻碍精子穿透以及精卵相结合，使受精发生障碍，即使卵子已经受精，也可以影响胚胎，造成流产死胎。因此，检测抗精子抗体对于明确诊断不孕不育和检测其预后均有重要的临床意义。

　　2、抗子宫内膜抗体检测试剂盒(IgG/M/A)

　　当女性子宫内膜有炎症时，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体，便会导致不孕、停孕或流产。不少女性因在初次妊娠时作了人工流产，而继发不孕，这种继发不孕患者多数是因体内产生抗子宫内膜抗体所致不孕。抗子宫内膜(Endometrium，EM)抗体的产生，可以干扰胚胎着床，抑制排卵，干扰精子和卵子的运送，阻碍精卵结合，影响早期胚胎的发育。抗子宫内膜抗体检测作为不育不孕的辅助诊断指标。

　　3、抗卵巢抗体检测试剂盒(IgG/M/A)

　　抗卵巢抗体(Antiovarian Antibody，AOA)是一种以卵巢内卵母细胞、黄体细胞和颗粒细胞等胞浆成分为靶抗原的自身抗体。卵巢损伤及卵巢抗原释放都可以是产生抗卵巢抗体的原因。在感染、创伤、反复穿刺取卵或促排卵药物作用下，可刺激机体合成相应抗体，引起自身免疫性卵巢炎，局部组织单核巨噬细胞、浆细胞浸润，影响卵泡发育、成熟及排出，雌孕激素分泌减少，严重时抗卵巢抗体与自身靶抗原结合形成的抗原抗体免疫反应，可以引起卵巢免疫损伤，导致成熟前卵泡闭锁、卵子退化和妨碍胚细胞分裂，影响卵巢的正常发育和功能，引起成熟卵泡数目减少，最后引起卵巢功能早衰，并表现为原发性或继发性闭经。另外，抗卵巢抗体还能包裹卵细胞影响其排出或阻止精子穿入。

　　4、抗心磷脂抗体检测试剂盒(IgG/M/A)

　　抗心磷脂抗体(AnticardiolipinAntibody，ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，在多种自身免疫性疾病中具有阳性意义。正常情况下，带负电荷的磷脂位于细胞膜脂质双层的内层不被免疫系统识别，一旦暴露于机体的免疫系统，即可产生抗心磷脂抗体。抗心磷脂抗体系强凝血活性物质，可导致血管内血栓形成。此外，抗心磷脂抗体可直接减少合体细胞的融合，影响绒毛滋养层的生长、成熟及胚胎着床。而流产可造成细胞膜磷脂结构发生异常又可产生大量的抗心磷脂抗体。抗心磷脂抗体是导致流产尤其是习惯性流产的主要自身抗体。

　　5、抗人绒毛膜促性腺激素抗体检测试剂盒(IgG/M/A)

　　人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin ，HCG)是促进卵巢黄体进一步发育形成妊娠黄体、分泌足够的雌孕激素、维持妊娠的必要条件。但是有自然流产史、人工流产史及生化妊娠史的女性，在流产过程中，绒毛组织中的HCG可作为抗原刺激母体产生抗体。另外曾接受过HCG注射以治疗功能性子宫出血或促进排卵的女性，体内的抗HCG抗体也有可能为阳性，抗HCG抗体可直接中和HCG的促黄体作用，从而阻止或破坏受精卵着床，此类患者在临床表现为不孕或习惯性流产。HCG被其抗体灭活，妊娠不能维持，引起临床习惯性流产或胚胎停孕。因此HCG抗体阳性有肯定的致不孕作用。

　　6、抗滋养层细胞膜抗体检测试剂盒(IgG/M/A)

　　滋养层细胞膜抗原(trophoblastantigen，TA)引起的免疫反应是导致反复自然流产和免疫性不育的重要原因。TA可以刺激淋巴细胞增殖，激活反复自然流产妇女的细胞介导反应，产生胚胎毒性因子。滋养层细胞膜抗原可分为滋养层细胞膜抗原1和滋养层细胞膜抗原2(即淋巴细胞交叉反应抗原，TLX)，前者诱导产生细胞毒性淋巴细胞反应，后者则刺激母体产生淋巴细胞交叉反应抗原抗体，该抗体能有效地抑制混合淋巴细胞反应。如夫妇间发生淋巴细胞交叉反应抗原共有，则母体不能发生直接针对抗胚胎抗原的封闭抗体(blockingantibody，BA)，从而导致胎儿的排斥反应，发生流产。

　　7、抗透明带抗体检测试剂盒(IgG/M/A)

　　透明带(Zonapellucida，Zp)抗原是哺乳动物卵母细胞分泌并被覆盖于卵细胞外的一层基质，属糖蛋白。在受精过程中及早期孕卵发育方面具有重要作用。除调节精、卵识别以及获得精子与卵子结合外，还可激活精子，导致顶体反应的发生;阻断多精受精，并能保护受精卵至着床前发育成胚胎。当某些因素存在时，如感染使透明带变性或有与透明带有交叉反应的抗原入侵时，可能产生抗透明带抗体。透明带抗体能阻遏精子吸附和穿透Zp，阻遏囊胚着床前Zp的生理性剥脱，以干扰着床，产生抗生育作用，另外，透明带抗体还能影响卵子的发育及生长。相当部分不明原因不孕症妇女通过对透明带抗体检测，而找到了不孕的原因。透明带抗体诊断对不孕症原因的判断及治疗有很大意义。

　　近年来在中国或是因为环境越来越差、工作压力越来越大以及各种原因，造成男女不孕不育的情况每年都在剧增，但是还是有很多人对”不孕不育“这个词一知半解…

　　不孕不育除了常见的女性输卵管堵塞、卵巢衰退、子宫情况和男性精液情况以及染色体之外，还有一个比较容易被人忽略的情况——免疫性不孕不育

　　抗体7项包括：抗-HCG抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体。

　　抗-HCG抗体

　　抗HCG，是由合体滋养细胞层分泌的妊娠期特有的激素，其主要功能是维持妊娠黄体。

　　此外，HCG还可防止胎儿滋养细胞被母体血液中的抗体及免疫活性细胞识别而被排斥，故对胎儿有免疫保护作用。

　　但在流产过程中，HCG作为抗原刺激母体产生了抗体，阻止了人滋养层细胞融合和孕酮的合成，导致不孕或流产的发生。

　　抗精子抗体

　　男性体内的血睾屏障可使精子与免疫系统隔离，但当它们受损时，会产生抗精子抗体抑制精子的活动和受精，造成男性不育;

　　另外，当某些女性生殖道的酶系统缺陷时不能降解进入的精子抗原，使进入的精子保持其抗原性，刺激女性产生抗精子抗体，抗体在宫颈液中，导致精子凝集或制动，造成女性不孕。

　　抗卵巢抗体

　　抗卵巢抗体是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。

　　产生抗卵巢抗体的原因很多，如女性患有卵巢癌、染色体异常等都会呈阳性。抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能，导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良，甚至不排卵产生抗生育效应，进而导致不孕。

　　抗子宫内膜抗体

　　子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，也是精子上行的必经通路。

　　其产生抗体有两方面的因素：一方面是因为异位子宫内膜刺激系统;另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷)。

　　抗子宫内膜抗体引起的免疫性不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕，不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，如后者强于前者则妊娠发生。

　　不孕常有多种因素同时存在，免疫因素也可作为不孕的唯一原因或与其他病因并存。

　　抗心磷脂抗体

　　抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，反复的自然流产和宫内死胎与抗心磷脂抗体呈显著正相关，抗心磷脂抗体阳性的孕妇在妊娠早期易反复流产。

　　有关实验对检测过抗心磷脂抗体且流产2次以上的妇女发现，抗心磷脂抗体阳性妇女发生宫内胎儿死亡是较发妊娠早期流产更具特点的类型，特别是抗心磷脂抗体-IgG水平中至高度升高者。

　　抗透明带抗体

　　透明带是围绕在卵细胞周围的一圈无结构、嗜酸性的明胶样物质，由卵细胞及其外围的卵泡细胞于卵的生长发育过程中共同分泌而成，是由4条多肽链通过二硫键结合的糖蛋白，具有很强的免疫原性。

　　透明带能诱发机体产生全身或局部的细胞与体液免疫反应，产生抗透明带抗体，当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激，或各种致病因子使透明带抗原变性时，导致体内辅助性T细胞优势识别，最终机体产生损伤性抗透明带免疫，使生育力降低。

　　抗滋养层抗体

　　合体滋养层细胞的表面存在一种独特的抗原，称滋养层抗原，由于该抗原的抗血清能与淋巴细胞发生交叉反应，故命名为滋养层—淋巴细胞交叉反应抗原。

　　合体滋养层浆膜上有可被母体识别的抗原系统，它们的存在影响着孕妇与胎儿之间的免疫平衡。

　　在不明原因流产的女性血清中，抗滋养层细胞膜抗体比正常孕妇明显增高，这种抗体的增高与流产之间有着密切联系。

　　其机制可能与封闭抗体的减少有关，抗滋养层细胞抗体的检测，主要作为反复流产患者的辅助诊断指标。

　　不孕不育是全世界关注的人类自身生殖健康问题。阻碍受孕的因素有女性、男性或男女双方因素。据统计，女性因素占60%，男性因素占30%，男女双方因素占10%，总发病率10%~15%。

　　不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕，继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。目前我国不孕不育患者超过4000万，占育龄人口的12%~13%。

　　引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。男性不孕主要是由内分泌异常、免疫因素等引起的。女性不孕主要包括排卵障碍导致的不孕、免疫性不孕等。排卵障碍导致的不孕是很多内分泌疾病的共同表现。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准，共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵)，WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵)，WHO Ⅲ型(高促性腺激素性无排卵)。

　　免疫性不孕症是因夫妇免疫功能失调所导致的不孕，占整个不孕症的20%~40%。目前与免疫性不孕有关的自身抗体分两类：非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者只针对存在于不同组织的共同抗原的抗体，如抗心磷脂抗体(ACA);后者只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体，如抗精子抗体(ASA)、抗卵巢抗体(AOA)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗人绒毛膜促性腺激素抗体(HCG)、抗滋养层细胞膜抗体(TA)、抗透明带抗体(ZP)等。

　　二、不孕不育七项临床意义

　　1.抗精子抗体(ASA)

　　用于免疫性不孕不育的辅助诊断，对临床不孕症的诊断治疗、预后判断是较有价值的指标。 抗精子抗体导致不孕的机理是抑制精子穿透宫颈粘液，杀伤精子并降低精子的成活率，或抑制精子的获能、顶体反应和受精。血清抗精子抗体 ASA亚型主要有3种，即IgM、IgG、IgA，均可在不育男性血清和精液中检出，血清中主要为IgM和IgG型ASA，而精浆中主要为IgA型ASA。

　　以抗精子抗体为例：IgM类ASA主要作用于精子头部，精子头部含精子的大部分主要结构及具有精子的绝大多数生理功能，IgG类ASA主要分布在精子表面和尾部，与精子凝集及精子制动有密切关系，IgA类ASA主要与精子体部的抗原位点结合，起到阻碍精子穿越宫颈粘液的作用，因而局部精子抗体通常是IgA类。循环精子抗体通常是IgM、IgG类。

　　2.抗心磷脂抗体(ACA)

　　是导致流产尤其是习惯性流产的主要自身抗体。此抗体是通过作用于胎盘血管内皮细胞的膜磷脂，使前列环素(PGI2)合成释放减少;干扰血栓调解素及纤维蛋白溶酶原激活剂的释放，可抑制抗凝血酶Ⅲ及抗凝血蛋白Ⅰ，干扰蛋白质C系统的活化，降低蛋白C和蛋白S对V因子的灭活等多种病理机制，导致血栓形成和滋养层细胞功能改变，形成胎盘梗死、胎死宫内，进而导致流产的发生。

　　3.抗子宫内膜抗体(EmAb)

　　用于免疫性不孕不育的辅助诊断，是子宫内膜异位症和继发性不孕症患者诊断及疗效观察的有效指标。 可以和子宫内膜中的抗原结合，发生抗原抗体反应，激活补体系统，使子宫内膜腺体功能受损，导致营养胚胎的糖原分泌不足，干扰和妨碍受精卵的着床和胚囊的发育，造成不孕及早期流产。

　　4.抗卵巢抗体(AOA)

　　用于卵巢早衰、不孕、月经紊乱、继发闭经和原因不明绝经的辅助诊断。 抗卵巢抗体可能通过阻碍卵母细胞成熟，使卵母细胞数量减少，影响胚胎细胞分裂。

　　5.抗人绒毛膜促性腺激素抗体(HCG)

　　抗HCG抗体可直接中和HCG的促黄体作用，从而阻止或破坏受精卵着床，此类患者在临床表现为不孕或习惯性流产。

　　6.抗滋养层细胞膜抗体(TA)

　　可作为反复流产患者的辅助诊断指标。 如果是曾经有流产史的女性结果为阳性，应该在转阴之后考虑怀孕。滋养层具有特殊的免疫特性，在整个孕期为胎儿提供特殊的植入保护。当抗体水平增加后，存在于血液及生殖道内的抗体活化巨噬细胞对配子及胚胎产生毒性作用，反映了母体存在免疫功能异常。造成胎盘组织和功能的改变，最终导致流产的发生。

　　7.抗透明带抗体(ZP)

　　可用于不孕症、卵巢功能早衰的辅助诊断。抗透明带抗体与透明带结合能干扰卵子与卵泡细胞间的信号交流、卵泡和卵子的闭锁导致排卵障碍进而不孕。

　　三、不孕不育的辅助项目检查

　　1.内分泌激素检测系列

　　促黄体生成素 LH

　　促卵泡生成素 FSH

　　催乳素 PRL

　　雌二醇 E2

　　孕酮 P

　　睾酮 T

　　人绒毛膜促性腺激素 HCG

　　人绒毛膜促性腺激素游离β亚单位 Free β-HCG

　　2.甲功系列(T3、T4、FT3、FT4、TSH)

　　不孕不育抗体7项(ACA+ATAb+hCGAb+AoAb+AZPAb+EmAb+AsAb)：不孕不育的免疫学检查包括男性抗精子自身免疫不育、女性抗精子同种免疫不育和女性抗透明带免疫不育。

　　1、抗心磷脂抗体测定(ACA)

　　与复发流产，死胎及全身性红斑狼疮，神经梅毒，多发性硬化症，格林一巴利综合征等神经系统疾病关系密切。

　　2、抗子宫内膜抗体测定(EmAb)

　　用于免疫性不孕不育的辅助诊断，是子宫内膜异位症和继发性不孕症患者诊断及疗效观察的有效指标。

　　3、抗精子抗体测定(AsAb)

　　用于免疫性不孕不育辅助诊断，对临床不孕症的诊断治疗，预后判断是较有价值的指标。

　　4、抗卵巢抗体测定(AoAb)

　　抗卵巢抗体测定，用于卵巢早衰，不孕，月经紊乱，继发闭经和原因不明绝经的辅助诊断。

　　5、抗滋养层细胞膜抗体测定(ATAb)

　　可作为反复流产患者的辅助诊断指标。

　　6、抗HCG抗体测定(hCGAb)

　　用于先兆流产，绒毛膜上皮癌，葡萄胎，宫外孕，睾丸肿瘤的辅助诊断。

　　7、抗透明带抗体测定(AZPAb)

　　用于不孕症，卵巢功能早衰的辅助诊断。