宫颈癌检测
生活实例1:28岁的小梅(化名)在一次查体后,妇科检查报告单结果显示:液基薄层细胞检测(TCT)为高度病变,人乳头瘤病毒(HPV)16(+)、18(+)。经阴道镜检查和宫颈组织学检查后,诊断为宫颈癌前病变,医生为她做了宫颈锥形切除术,切除了宫颈病灶,保全了子宫,不影响生育。
生活实例2:34岁的王女士,前些年为了自己的事业,经常在空中飞来飞去,渐渐疏于一年一次的查体。前段时间,她发现每次性生活后都有淡淡的出血,于是她走进了妇科门诊。经检查,她的宫颈上长了一个小的菜花状结节,医生取下一块组织送去做病理检查。幸运的是,各项指标显示是宫颈癌早期。
通过以上案例,百信妇科医院医生提示,对付宫颈癌一定要早下手,以免遭殃。
说起宫颈癌(也称子宫颈癌),很多人都觉得是老年女性的事,事实上,现在临床上像以上两位患者一样的年轻女性患者显著增多,而且相当一部分患者在初诊时已经为宫颈癌中晚期。那么,宫颈癌与哪些因素有关?早期宫颈癌有哪些症状?如何打败宫颈癌这一女性健康“杀手”呢?
01、HPV感染不等于患宫颈癌
从HPV感染到宫颈癌是一个相对较长的过程,持续的高危型HPV感染在发展成宫颈癌之前,往往会先经过‘宫颈上皮内瘤变’(简称CIN)这个阶段,俗称癌前病变。患者往往会出现白带带有血丝、接触性出血、白带异常增多等表现,也有相当一部分患者无任何不适。但可以通过相关的筛查及时发现问题、及时处理,从而阻断其进一步发展为癌。近年来,TCT和HPV病毒检测技术的发展及普遍的应用,让许多宫颈癌和癌前病变患者能够早期发现和及时治疗。
02、宫颈癌疫苗并非“一劳永逸
因为,引起宫颈癌的高危型HPV共14种,其中16、18两种亚型所致的宫颈癌约占70%。目前已经上市宫颈癌疫苗包括2价(针对16、18亚型)和4价(针对6、11、16、18亚型),还未上市的9价疫苗(针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型),2价疫苗主要针对9~25岁女性,4价疫苗则主要用于20~45岁女性,最新研制的9价疫苗可用于9~45岁女性。即使打过疫苗,也不可掉以轻心,依旧需要定期筛查。但是,如果已经感染了HPV再注射疫苗就没什么意义了。所以注射疫苗前要进行HPV筛查。
03、定期筛查仍是女性的一道“护身符”
有数据显示,过去30年中由于宫颈癌检测的广泛实施,美国宫颈癌发生率下降了50%以上,从这组数据中可以看出,宫颈癌是可以通过干预减少发生的。
大多数女性往往谈癌色变。其实,宫颈癌如果能早期诊断、早期干预,其预后往往较好,甚至可达到治愈。所以,定期进行宫颈癌的筛查是很重要,也是很有必要的。虽然有部分早期宫颈癌患者可无明显的症状,但当出现以下症状的时候,应及时到医院就诊:
①阴道流血,尤其是性生活后的阴道流血,即接触性出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后阴道出血的症状。
②阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。
③出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状,往往提示可能已经是晚期。
另外,对于不同人群可进行分层,采取不同的筛查策略:有性生活史3年以上可进行筛查;年龄<30岁者可选择细胞学筛查,如无异常,3年再复查;30~65岁可选择细胞学和HPV联合筛查。
宫颈癌是很难治性的疾病,宫颈癌的出现对患者身体健康及精神的损害,宫颈癌是十分严重且难以控制的。因此我们需要多多了解宫颈癌的的相关知识,以便在治疗宫颈癌的时候,能做到正确的判断。宫颈癌的检查项目到底有哪些,让大家不再对其陌生。
做常规的妇科检查可以发现宫颈癌吗
1、宫颈癌的检查项目之碘试验:正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈糜烂、异常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌)均无糖原存在,不会被染色。
2、宫颈和宫颈管活体组织检查:宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ~Ⅳ级,但宫颈活检为阴性者,应取多处组织进行切片病理检查。
3、宫颈刮片细胞学检查:此宫颈癌的检查项目可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌,因存有百分之五至十的假阴性率,因此患者要定期检查。
4、阴道镜检查:阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达百分之九十八左右。
5、宫颈锥形切除术:活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。确诊宫颈癌后,根据具体情况,还可进行淋巴造影、膀胱镜、直肠镜等宫颈癌的检查项目。
综上所述,就是对宫颈癌的检查项目的分析介绍。大家看过之后有何感想呢?希望大家能在生活中多重视,做好预防,保持身体的健康对大家都是很重要的。在此,也祝愿患者们能够早日康复。
宫颈癌是女性生殖器官的恶性肿瘤,这种疾病在我们的日常生活中是很常见的,发病率高,死亡率也高,是这种疾病的特点。一般的患者在就诊的时候,病情就往往是到了晚期了,给有效的治疗带来很大的困难,那么今天我们来介绍一下宫颈癌前病变的临床上的检查确诊的方法:
确定有没有宫颈癌前病变要做什么检查
宫颈癌检查方法主要有:
1、阴道镜检查:阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到百分之九十八左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。
2、宫颈摄:用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪,将所获图像投射在宽3.3m屏幕上,1m远处观察。鳞柱交界处全部显示,无异常为阴性,发现异常为可疑,未见鳞柱交界为不满意。
3、荧光检查法:利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多,产生的荧光比正常组织强而呈深黄色,正常组织为紫蓝色。
4、肿瘤生化诊断:通过学者临床研究发现,在宫颈癌病人体内,乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高,尤其有浸润者更明显,有助于临床诊断。
5、宫颈和宫颈管活体组织检查:宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节,但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。
通过以上的介绍我们了解了宫颈癌的一些临床上的确诊检查的方法的知识,宫颈癌是属于恶性肿瘤的范畴的,一旦出现症状最好是及时的到正规的医院进行检查和治疗,确诊和检查的方法是比较多的,具体的选择和使用要根据患者的病情的需要由医生来决定。
目前随着宫颈癌的患病率的不断增高,人们越来越重视宫颈癌的检查。对此,下面小编就来为大家简单的介绍一下常见的宫颈癌的检查方法,希望它们对大家能够有所帮助。
宫颈癌检测的检查方法
一、HPV检查
HPV是指人乳头瘤状病毒,这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的HPV可以导致子宫颈癌,而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。HPV的多重感染或称重叠感染,是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的HPV亚型。
在一般情况下,HPV感染是单一亚型感染,但在临床研究中发现有较多的HPV感染是多种HPV亚型感染即多重感染,这项检查技术对检出HPV6型和HPVl6型等研究发现妇女宫颈HPV的多重感染较为普遍存在。
二、TCT检查
TCT是液基薄层细胞检测的简称,TCT检查亦是宫颈癌的检查方法之一,其主要是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断。
宫颈癌是危害女性健康的致命杀手,近些年来的发病率虽然得到了一定的控制,但是仍旧让人们细思极恐,该疾病属于常见的妇科恶性肿瘤之一,如果不积极进行检查诊治,后果不堪设想,那么,检查宫颈癌的项目都有哪些呢?下文将为大家做详细的介绍。
1.宫颈刮片细胞学检查:经刮片获取宫颈上皮细胞,应在宫颈转化区取材。根据细胞核形态和结构的异常以及胞浆的改变,可做出临床病理诊,这是早期筛查诊断子宫颈癌的重要方法。
2.宫颈碘试验:正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查:宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查:为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术:适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者,或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
6、通过病理检查确诊:当医生怀疑宫颈有病变,且细胞学检查有异常时,需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检,可取一点或多点组织进行病理学检查,病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
近几十年来,随着宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,该疾病的发病率和死亡率也有了明显的下降。其实,该疾病是可以很好的进行预防的,开展宫颈癌检测,做到早发现、早诊断、早治疗,普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。
宫颈癌是妇科肿瘤中比较常见的一种,随着该疾病的发病率越来越高,逐渐引起了大家的广泛关注和重视,如今,越来越多的人开始注重每年的妇科体检,那么,查宫颈癌需要做什么检查呢?下面我们一起来了解一下吧。
1、阴道镜检查:阴道镜检查是指利用40倍的显微镜,在特殊的光源下详细检查子宫颈。从上皮细胞的变化,分辨出良性或恶性的病变。利用阴道镜从可疑病灶做直视切片,以供做组织学检查。
2、子宫颈涂片检查:是一种较简单可靠又不痛的检查方式,由医师以刮棒和子宫颈刷,把子宫颈和阴道上部的细胞刮下后,将混有子宫颈细胞的分泌物,经染色处理后,再送去检验室做检查,目的是为检测子宫颈及其附近有无异常的细胞。最适合做涂片检查的时间,是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。
3、圆锥形切除术及扩张刮除术:当子宫颈涂片检查或骨盆腔检查发现异常时,就要做更进一步的检测以找出问题之所在。医师会在子宫颈及子宫颈周围切出圆锥形的组织,再送去病理化验室做检查以确定有无病变。扩张刮除术是指医师先把子宫颈扩张后,伸人刮勺以刮取子宫内膜和子宫颈的组织以供检查。
4、计算机断层扫描(CT)及磁共振(MRI)、正子放射断层摄影(PET):当确定是子宫颈癌后,需做CT、MRI或PET以了解子宫颈癌是否有扩散。其他相关检查包括血液、尿液测试及胸部X线检查等。
5、骨盆腔检查:医师会撑开阴道,以观察子宫颈和阴道的上半部。双合诊或三合诊方法可检查骨盆腔内的器官(如子宫、卵巢、输卵管、阴道)是否有异常。
以上就是宫颈癌的具体检查内容,近些年来宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。该疾病严重威胁着人们的身体健康,我们只有做好日常的预防,才能远离它的发生。
以预防为主的策略作为降低子宫颈癌死亡率的主要途径是简单而有效的。防治的关键在于:通过筛查,及时发现和治疗子宫颈病变,终止其向子宫颈癌的发展。宫颈癌检测是防治宫颈癌的第一道关。那么宫颈癌检测都需要做哪些检查和准备?
宫颈癌检测都需要做哪些检查和准备
一、宫颈癌检测的四个方法
1、阴道镜检查当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,就需做阴道镜检查以确定病变,必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。
2、病毒学检测:人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测,目前资料证明,HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因,99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒,被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
方法:用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。
3、CCT—计算机辅助阅片系统美国人研制了一种被称为“脑神经网络模拟系统”,用于扫描传统的巴氏涂片,即CCT检查。但统计研究表明,该系统初筛的敏感性反而低于有经验的专业人员,所以美国食品和药物管理局(FDA)只批准它用于实验室的质量控制。2000年后,CCT已被新一代细胞学自动扫描系统取代。
4、TCT—膜式液基薄层细胞学检测传统巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因之一是,取材时细胞丢失及涂片质量差,20世纪90年代又出现新柏氏膜式液基薄层细胞学技术(TCT)。
二、查前要注意什么?
1、检查当日清晨排空大便,检查前10分钟排空小便。
2、若是正在进行妇科阴道上药治疗的妇女应至少停药2天再接受检查。
3、避开月经期,如有阴道不规则出血,尤其是尽经后出血,必须进行检查的,要告诉医生情况,医生严格消毒后可以进行检查。
4、进行宫颈脱落细胞学检查前48小时,不要有性生活,避免阴道冲洗,否则不能真实反映宫颈的情况。
5、若没有过性行为的女士原则上无需做宫颈癌检测,不做妇科内诊,若因他因素必须要做,须请提前告知医生。
6、检查时一定要放松心情、以平常心对待,因紧张感会让阴道和宫颈的肌肉会收缩变小,这样医生取样的时候就会变困难,而且受检者也会有不适感。
三、哪个年龄段筛查好?
在我国经济发达的大中城市,筛查起始年龄可考虑为25-30岁;经济欠发达地区,筛查起始年龄应放在35-40岁。对于高危妇女人群,筛查起始年龄应相应提前。一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌检测。
四、筛查间隔是多少?
女性应对子宫颈每年做一次健康检查,可防患于未然。筛查间隔为每年1次,连续2次细胞学筛查均为正常者,可适当延长筛查间隔时间至3年。若连续2次筛查均为正常者,可延长筛查间隔时间至5-8年。免疫功能低下者筛查间隔时间应该较短,最好每年筛查一次,如果连续2次细胞学筛查均为正常者,则可适当延长筛查间隔时间至3年。
宫颈癌检查很重要,越是发现的早,治疗就越有希望。宫颈癌检查包括全身检查和妇科检查,妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬,易出血,并应注意有无阴道转移,应特别强调作三合诊(腹部触诊、阴道和肛门内诊)。
宫颈癌要做哪些检查?
根据不同的症状,可以把宫颈癌分成不同时期。Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显,通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断,0期和Ⅰa期症状及体征常不明显,易漏诊。0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳,应重视其早期诊断。定期随访是控制宫颈癌的主要方法。宫颈癌要做哪些检查?主要的是早期检查的方法:早期检查一般是,细胞学检查凡遇可疑病例,宫颈接触性出血或宫颈糜烂较重,久治不愈者,应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检,宫颈癌普查时,多采用此法进行筛选宫颈活检。
临床上碘试验是发现宫颈癌的主要项目,在未染色区取材,可提高准确性,取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外。并最好在3、6、9、12点作四点活检,以防漏诊;还有就是阴道镜检查。阴道镜可将宫颈放大16~40倍,可更仔细地观察宫颈上皮的改变。并可看到鳞柱上皮交界处,在阴道镜指导下作活检。可提高准确性,看不到鳞柱上皮交界处时,应作宫颈管搔刮,将刮出物送病检。
宫颈癌要做哪些检查?不要忘记宫颈锥形活检。将宫颈作锥形切除,术前应先作阴道镜确定病变部位,亦可作碘试验,切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。
宫颈癌要做哪些检查?通过以上的检查方法,对宫颈癌有一个具体的了解,根据不同时期,采取的治疗方法不同。如果确诊,一定要及时治疗,到正规的医院进行治疗,不要相信江湖医生。
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