临床上许多前列腺增生患者的症状在相当长的时间内很少发展或有所改善，而且每个患者对疾病症状的耐受程度各不相同。虽然总体来讲前列腺增生随年龄增加而加重，但具体到个体时，并非所有的病例均呈进行性加重，部分症状可无变化，甚至减轻。

观察等待，静观其变

因此不是所有的临床前列腺增生患者均需选择药物或手术治疗。有时因治疗造成的并发症给病人带来的痛苦可能超过前列腺增生本身所导致的麻烦，加上长期服药所带来的昂贵费用，使得有些临床前列腺增生患者更乐于接受观察等待的方法。

观察等待时该做点什么

观察等待并不是不做任何干预，许多症状，如尿频等可能通过简单的行为和生活指导即可得到改善，如嘱患者减少总的水摄入量或减少睡前的水摄入量，减少含酒精及咖啡因等刺激物的饮品的摄入均是有用的方法。

此外还可教会患者记录排尿时间和排尿情况，以了解其病情的自然发展趋势，为进一步的治疗提供给依据。

前列腺增生虽很少危机生命，但延迟治疗有时会带来无法弥补的后果，因此对于观察等待的患者，应定期每年进行评估和检查，了解病情发展情况。当症状加重或出现并发症时，应及时采取药物或手术治疗。

前列腺增生的治疗很多，各有优劣，临床应用时应根据自身病情恰当选择。

手术治疗

长期以来，手术作为治疗前列腺增生的惟一方法，虽然效果较好，死亡率不高，但仍会给患者带来不同程度的损害。美国对经尿道前列腺电切术术后的长期随访报道，发现有20﹪~25﹪的患者长期效果不理想，术后仍有尿路症状。随访10年以上者，约15﹪~20﹪的患者需要再次手术，术后发生尿失禁者为2﹪~4﹪，阳痿者占5﹪~10﹪，逆向射精者达70﹪~75﹪。

药物治疗

近三十年来许多学者一直在致力于寻找有效而安全的方式减轻患者症状，免除手术痛苦。近年来临床上采用5α-还原酶抑制剂及α1肾上腺能受体阻滞剂治疗前列腺增生取得了确切且良好的效果。最新的观点普遍认为药物治疗应作为前列腺增生的一线治疗方法。但至今药物治疗只适用于轻度或中度的患者，不能获得与手术相同的效果，药物治疗的效果不够满意，与医学界对前列腺增生的发病原因了解不够全面有关。

微创治疗

近十余年来，不少非手术、非药物的微创治疗问世，但经过多年实践证实，微创治疗存在一定的局限性，仍不能完全替代电切或开放式手术，但有些微创治疗并发症少，可以重复治疗，如果失败也可改用其他方法，这是其优势。

前列腺增生是一种老年男性的多发病，系由于内分泌等多种病因引起的一种前列腺良性病变。随着医学技术的飞速发展及医学研究的不断创新，前列腺增生的治疗方法越来越多，其中按照所属医学类型的不同分为中医和西医，很多患者在治疗前都会产生疑问，不知道该选择中医治疗还是西医治疗，其实根据增生所属的分期不同可以选择不同但最合适的治疗方法。

一、中医疗法

中医治疗前列腺增生时的治疗原则主要是温肾益气，活血利尿，所选择的方法分为内治和外治，内治即药物治疗，中医的药物治疗注重补气活血化瘀，因大多数的前列腺增生患者都有气虚、血瘀等问题存在，故所开的药方多重用黄芪、丹参等药材，但也要结合不同患者来看。外治多为急症治疗方法，对症治疗，治标不治本，必要时可实行导尿之术。针灸疗法主要用于因前列腺增生所引起的尿液储留。中医疗法对治疗良性较轻的前列腺增生及前列腺增生所引起的尿液储流疗效显着，且副作用小，但对于严重的前列腺增生患者效果不大，只能作为缓解症状的方式。

二、西医疗法

西医在治疗前列腺增生上是比较被世人所接受的，很多老年前列腺患者最终都只能选择西医治疗，西医治疗分为药物治疗、物理治疗和手术治疗。根据患者分期的不同可选择不同的疗法。西医中治疗前列腺增生的药物主要有四种，第一种是α-受体阻断剂，其主要功能是松弛血管平滑肌，接触尿路梗阻，缓解症状。第二种是5α-还原酶抑制剂，其主要功效是减少睾丸酮的分泌从而缩小前列腺的体积。第三种是植物类药物，有些植物中的物质可抑制前列腺细胞的生长，是增生的前列腺体积回缩。第四种是类固醇及性激素类药物。以上四种药物根据疾病严重程度服用不同的药物。物理治疗包括微波、射频、激光等。手术治疗是严重的前列腺增生患者最终的治疗方案，当剩余尿量低于60ml，或因梗阻引起多种并发症时就应选择手术治疗。

总之，前列腺增生在治疗过程中还是应该了解发病原因，及病人个体的症状类型，因人而异的进行相关治疗。

前列腺增生在中老年男性中的患病率高达50%。而其中被诊断为良性前列腺增生的患者大概是前列腺增生患者的1/2。良性前列腺增生是什么意思?还需要治疗吗?良性前列腺增生也是一种前列腺疾病，会导致患者出现尿频、尿急、尿不尽等排尿异常情况，严重还会导致肾损害甚至危及生命。所以即使是良性前列腺增生也需要及时治疗。

良性前列腺增生早期临床症状表现较轻或者没有临床症状，此时对患者的正常生活以及生活质量影响不大。很多良性前列腺增生患者就忽略了对其的治疗。其实，良性前列腺增生的进展性是非常大的，如果能在其早期进行干预治疗，会避免后期其对患者身体更多的伤害。

对于良性前列腺增生患者，如果还没有影响其生活质量的症状，可以采取观察治疗。观察治疗并不等于守株待兔，观察治疗主要是改变患者原来可能影响其前列腺健康的生活习惯，同时帮助患者了解良性前列腺增生以及前列腺健康知识，密切随访。

观察治疗在饮食方面，改变患者原来高脂肪、高蛋白、高热量的饮食结构，多喝绿茶(研究证明，绿茶中的茶多酚不仅对前列腺增生的治疗有很大帮助，而且能降低前列腺癌的发病风险)，少食辛辣刺激食物等。在运动方面，只要患者坚持比较规律的运动习惯，运动强度患者适宜就行。观察治疗对良性前列腺增生患者虽然没有药物和手术，但是对良性前列腺增生患者的康复却具有重要意义。

良性前列腺增生也需要治疗，即使在没有出现症状的初期。如果良性前列腺增生已经严重影响到患者的生活质量，就需要药物或者手术治疗了。

前列腺增生患者由于尿道梗阻导致的残余尿量增多，常会诱发泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，由于排尿困难，患者常减少饮水量，导致排尿量减少，反而会加重尿路感染病情。

老年前列腺增生患者发生泌尿系统感染时应积极抗感染治疗，避免感染加重或诱发急性尿潴留等并发症。选择抗生素时应根据尿培养及药敏试验结果选用，选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、解离度较大的抗菌药物，抗菌药物可以联合应用，剂量要足，疗程要足够长，用药至少在四周以上。

治疗前列腺增生并发泌尿系感染的常用抗生素包括红霉素、头孢菌素、磺胺类药物、喹诺酮类药物、氨基糖甙类药物。对于老年患者，在选用药物时应注意患者是否有禁忌，如严重肝肾功能障碍者应慎用氨基糖甙类药物、脑血管疾病或癫痫患者不能应用喹诺酮类药物。

患者在治疗期间应多饮水，多产生尿液冲刷尿道，对于残余尿量较多、排尿严重不畅或出现尿潴留的患者应留置尿管，将尿液导出。还可以配合膀胱冲洗，通过尿管注入无菌盐水或加入抗生素的无菌盐水对膀胱进行盥洗，可以帮助炎症的消退。

随着科技的进步，微创治疗手术在医学领域取得了长足的发展。在前列腺增生的治疗中，由于微创手术疗法的创伤小、出血少、耐受性强而成为年龄较大、手术耐受性较弱的前列腺增生患者的最佳选择。前列腺增生的微波疗法，就是其中的一种。

微波治疗的原理

所谓微波是一种高频电磁波，其发射波长大小不等，微波照射到富含水分的前列腺组织上可产生较高的温度。利用不同种类的细胞对高温的耐受性也不同的原理。适当波长的微波照射到增生的前列腺组织上之后，局部温度异常升高且超过一定界限时，增生的前列腺组织就可以发生不可逆转的蛋白质受热后凝固变性，最后被机体分解代谢吸收，从而达到去除增生的作用。

微波治疗的局限性

由于微波治疗前列腺增生是依靠被照射组织的受热变性而达到治疗目的，微波治疗过程中将产生较高的热量，因而对周围正常组织可能造成副损伤。但目前的微波治疗设备均配有精确的测温、控温、冷却系统，可以严格控制微波治疗的温度，因而也使的前列腺微波治疗成为了一种风险性低的微创治疗方法。

但临床上一般认为，微波治疗不适用于前列腺体积过大或者中叶增生的患者。

前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病，但是人们对这个疾病的了解依然不足，致使在前列腺增生的治疗中还存在着一些误区。

误区一，随着年龄增大，排尿困难等问题是自然生理现象。

前列腺增大而阻塞膀胱出口造成排尿障碍，如不及时治疗则导致膀胱由增厚而变薄，小便后残留在膀胱的尿液增多，尿液反流引起肾积水，易并发感染和结石，严重者发生尿毒症。

误区二，前列腺大小是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准。

前列腺正常时如栗子般大小，但是前列腺大小并不是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准。在临床上，有些患者增生虽然很大，排尿还不至于太困难，而另一些患者虽然较小，但是位置刚好在前列腺中叶，可引起严重的尿流阻塞。

误区三，前列腺增生只能通过手术治疗。

很多患者认为一旦被诊断为前列腺增生，就只能通过手术治疗。其实，在出现轻微的排尿症状时，是完全可以通过调整饮食及生活习惯，而使症状减轻或消失。前列腺患者应适量饮水，少吃辛辣饮食，戒酒，避免憋尿、久坐及劳累，排尿后5分钟再排出残余小便，这些都是很重要的自我治疗方法。

误区四，所有前列腺增生患者都可用药物治疗。

与上一个误区正好相反，有些前列腺增生的患者认为药物可以治疗所有的前列腺增生。但实际上，对排尿障碍造成较大的生活困扰、反复并发急性尿潴留、尿路感染、血尿、肾积水、膀胱结石或肾功能受损时应及时进行外科治疗。

良性前列腺增生(BPH)最突出的症状便是下尿路症状，如排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿线细等。而由这些症状所导致的生活质量的下降，也是患者寻求治疗的主要原因。

那么，良性前列腺增生的治疗方法有哪些呢?

一、观察等待

等待观察是一种非药物、非手术的治疗措施，它包括对患者的教育、生活方式指导以及随访等。由于BPH是前列腺组织学一种进行性的良性增生过程，其发展过程较难预测，经过长时间的随访，BPH患者中只有少数可能出现尿潴留、肾功能不全、膀胱结石等并发症。因此，对于大多数BPH患者来说，观察等待可以是一种合适的处理方式，特别是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。

二、药物治疗

BPH药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。总之，BPH药物治疗的总体目标，就是在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量。

三、外科治疗

BPH是一种进展性疾病，对于症状比较严重的患者来讲，可能最终还需要由外科治疗来治疗。外科治疗适合于重度BPH患者或下尿路症状已明显影响生活质量的患者，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，可以考虑外科治疗。