急性附睾炎
小赵可真是够倒霉的,最近由于身体不适,进行了椎间盘摘除术(L4~L5)后,神经性膀胱保留导尿管导尿,同时应用青霉素和链霉素。老婆特意请假照顾小赵,这可谓是恩爱备至。要说这真是“黄鼠狼专咬病鸭子”,本以为过两天就能痊愈了,可没想到,20天后小赵突然出现发热,白细胞12×109/L;尿常规:脓细胞成堆。诊断为泌尿系感染。医生连忙给他改用了先锋霉素加甲硝唑静滴。经过5天的治疗后,非但症状没有改善,还出现了右侧阴囊红肿热痛,体温39.6℃。经检查,右侧阴囊红肿灼热,睾丸均肿大达8cm×6cm,明显触痛,附睾及精索诉肿痛,腹股沟区有压痛;观察发现尿黄微浊,大便于结如羊屎。舌红苔黄腻,脉弦数,于是诊断为急性附睾炎、急性附睾炎(子痈)。医生根据小赵的症状,为他开具了龙胆泻肝汤加减。处方为:龙胆草,黄芩,栀子,柴胡,木通,竹叶,大黄,厚朴,枳壳,地丁,乌药,荔枝核,橘核,每日1剂。外用金黄散包敷并抬高阴囊,拔除导尿管,嘱咐小赵每2小时按压下腹膀胱区排尿一次。
要说这龙胆泻肝汤还真是神奇,服药后次日小赵睾丸肿痛以有所减轻,体温降至38.6℃,此后诸症日益减退,5日后睾丸疼痛消失,睾丸明显缩小,10日后睾丸恢复至正常大小。小赵老婆一颗悬着的心也终于放下了。
为了更好地治疗睾丸炎,摆脱不育的烦恼。我们特为男士患者们提供3款粥汤,供您参考。让您在享受美食的同时,也可以帮助您摆脱睾丸炎的烦恼。
绿豆银花汤
组成:绿豆衣10g,金银花15g。
制作方法:煎汤。
服法:代茶饮,每日1剂。
适应证:适用于湿热下注证。
丝瓜粥
组成:嫩鲜丝瓜1条,白米50g,白糖适量。
制作方法:煮米作粥,半熟时放入鲜丝瓜(洗净切成粗段),候粥熟去丝瓜,加糖。
服法:可作早餐食之。
适应证:适用于湿热下注证。
赤小豆鱼粥
组成:鲤鱼(或鲫鱼1条)1尾,赤小豆50g。
制作方法:先煮鱼取汁,另水煮赤小豆做粥,临熟入鱼汁调匀。
服法:晨起作早餐食之。
适应证:适用于湿热下注证。
睾丸炎是临床上较为常见的一种男科疾病,临床中治疗睾丸炎的方法有很多,根据不同的病因,每种应对方法都有其独特的优势和强项,而除了西医的治疗方法外,中医疗法也具有独到之处。在中医治疗中,注重辨证施治,亦要求内外合治,除了清热解毒、泻火排脓,清热利湿消肿,或活血化瘀、软坚散结等内治方法外;外治法常采用外敷、坐浴等,以缓解患者的症状,减缓疼痛。
下面我们就为您介绍4种治疗睾丸炎的外治方法,供您参考。
敷贴法
(1)金黄散30~60g,用凡士林或饴糖调敷患侧阴囊,每日换药1次。适用于湿热下注证。
(2)冲和膏外敷,每日换药1次。适用于气血凝滞证。
(3)取肥大的老生姜,用清水洗净,横切成约0.2cm厚的均匀薄片,每次用6~10片外敷于患侧阴囊,盖上纱布,兜起阴囊,每日更换1~2次,直至痊愈为止。治疗期间不用抗生素,疼痛难忍者适当使用镇痛剂。适用于湿热下注证。
热敷法
用小茴香,大青盐,炒热。置入布袋内热敷患处。适用于慢性期睾丸炎所致不育。
浸渍法
(1)银花,黄柏,红花,半枝莲,土茯苓,共煎水浸泡阴囊,适用于急性附睾炎。
(2)半枝莲,红花,土茯苓,牛膝,苏木煎水泡洗,每日1次。适用于慢性急性附睾炎。
坐浴法
用橘叶,红花,煎汤待温坐浴,每日3次,每次15~20分钟。适用于气滞血瘀证。
张先生是一名人民教师,今年才26岁,结婚一年多的时间,张先生症和老婆商量着准备要一个孩子。
但是那天,张先生正在上课忽然感到左侧睾丸肿痛,坚持上完课之后便请假回家,以为休息一下便会好呢,没想到回家之后又开始发热。几天之后,恶寒发热的症状未能减轻,张先生赶紧到医院急诊科检查,被确诊为急性附睾炎。当时,医生给张先生开了三天的服复方新诺明,但是3天过去了却不见效。
张先生又转到当地的一家中医院,医生在张先生的病例本上写下:左睾丸灼热疼痛,连至左下腹抽痛,活动后更甚,恶寒发热,口渴喜饮,便结尿黄,心烦不安。视其左睾丸红肿坚硬,触之剧痛,舌质红赤,苔黄,脉滑数。辩证为热毒壅郁肝经,下注睾丸,治以清肝解毒,消肿止痛,以龙胆泻肝汤加减。
处方:龙胆草,黄芩,柴胡,川楝子,银花各,栀子,炙乳没药,荆芥,蒲公英,连翘各,甘草。
服用3剂之后,寒热除,红肿渐消,口不渴饮,疼痛减缓。在上方的基础上去掉荆芥加桃红、荔枝核,医生嘱咐张先生再服5剂,直至红肿疼痛消失,诸症悉除。
对于农村人来说,结婚生子就是一生的大事,如果结婚好多年都未能生育,那冷嘲热讽将会铺天盖地。现在的唐先生就处于这种冷嘲热讽中,唐先生今年已经33岁了,却还是没能生育。其实唐先生的妻子也为旁人的指指点点而苦恼不已。
就在一个月前,唐先生忽然出现恶寒发热,全身关节酸楚,左侧睾丸下坠胀痛,连及左侧腹股沟处疼痛,赶紧去到县医院检查,被诊断为急性附睾炎。唐先生在注射青霉素及口服抗炎药之后发热略退,但却有压痛伴口苦,便结尿黄赤。医生检查,唐先生舌红苔薄黄,脉滑数。医生认为唐先生属肝经实热,气血郁结所致。
处方:柴胡,枳实,赤芍,川楝子,元胡,栀子,荔枝核,蒲公英,龙胆草,生甘草。
在服用5剂之后,唐先生的阴囊胀痛消退,但还是伴有睾丸、附睾稍肿大,略有压痛。医生将如上处方进行加减,嘱咐唐先生继续服用,6剂之后,唐先生的症状全部消失。
西医疗法是治疗急性附睾炎的常用方法,临床上很多急性附睾炎患者都采用西医疗法治疗疾病,下面具体为大家介绍几种急性附睾炎的西医疗法,希望能够对您有所帮助。
(1)一般处理:对于轻微的急性附睾炎,临床上主要以卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等物理治疗措施为主,专家指出,这样的治疗方法对患者来说简单有效,而且可以防止抗生素滥用。
(2)抗生素治疗:如果患者经过简单的物理治疗,病情不见好转,或者患者病情较重,就必须适时进行必要的抗生素治疗。急性附睾炎患者可全身使用抗感染药物进行治疗,此方法对急性细菌性睾丸炎患者尤其有效。常用的药物有头孢菌素类,如西力欣、茵必治及氟喹诺酮类药物。治疗急性附睾炎一般采用口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次,或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,连用5-7日,也可以选择静滴青霉素640万u/日,分早晚2次点滴,连用3~5日。
专家特别提醒,如果患者青霉素过敏,可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200mg,每12小时1次,疗程3-5日,也可肌注庆大霉素,每次8万u,每日2次,疗程3—5日。
(3)缓解睾丸肿痛:可以使用1%普鲁卡因10毫升进行患侧精索封闭,可以起到止痛、消肿、促进睾丸血液循环,保护生精功能的作用。
(4)手术治疗:患有急性附睾炎也可以进行手术治疗。如睾丸已形成脓肿就应切开进行引流。睾丸萎缩破坏严重者可进行患侧睾丸切除术。
对于急性附睾炎,中医有自己的治疗方法——辩证治疗,以清热解毒为主。偏于湿热者佐以清热利湿;偏于火毒盎盛者佐以解毒活血;偏于脓痈溃破者佐以益气托脓;偏于淤滞结节者佐以软坚散结。具体方法如下,供患者朋友参考:
(1)湿热蕴结型:治以清热利湿、解毒消痈。方以龙胆泻肝汤加减。
药用:龙胆草12克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,车前子15克(另包),泽泻10克,木通10克,地黄12克,当归10克,甘草6克。
(2)火毒壅盛型:治以清热解毒、活血透脓。处方以仙方活命饮加减。
药用:金银花30克,当归尾12克,乳香12克,没药12克,防风10克,白芷10克,贝母12克,天花粉12克,穿山甲(代)30克,皂角刺12克,陈皮10克,甘草6克。
(3)脓出毒泄型:治以益气托脓、清热养阴。处方以透脓散加减。
药用:黄芪30克,金银花30克,当归12克,川芎12克,穿山甲15克,皂角刺15克,牛蒡子10克,白芷10克。
(4)瘵滞结节型:治以软坚散结、化瘀止痛。处方以橘核丸加减。
药用:橘核10克,木香10克,川楝子9克,桄仁12克,延胡索(玄胡)12克,肉桂10克,枳实10克,厚朴10克,海藻8克,昆布10克,海带1克,木通10克,地黄12克,玄参15克。
若局部红肿、灼热甚者,可于各型方剂中加入“五味消毒饮”以增强清热解毒之功;如胀痛甚者,可于方剂中加入荔枝核15克,廷胡索12克;小茴香10克,台鸟12克,舒肝行气止痛;如脓成难溃、正气已虚者,可改服“托毒透脓汤”或“托里消毒散”;若脓肿溃后脓液清稀,肝肾阴亏者,宜用“六味地黄丸”滋阴补肝肾;气血两虚者,宜用“十全大补汤”补益气血。
特别需要提醒的是,中药的应用需要在中医指导下完成。
在治疗急性附睾炎的过程中,不少朋友由于缺乏相关知识,往往对急性附睾炎本身和急性附睾炎的治疗产生很多疑问,比如,一听到有人说急性附睾炎用手术治疗,就想,难道所有的急性附睾炎都需要手术吗?那么,治疗急性附睾炎到底用不用做手术呢?
实际上,急性附睾炎一般情况下不用手术,疼痛剧烈时用止痛药不佳已有脓肿形成,可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时,可将病睾切除。急性细菌性急性附睾炎一旦发生,比较厉害,切不可讳疾忌医,延误病情,以免造成严重后果。加强个人卫生,及时控制身体的感染,是预防本病的有效措施。
此外,急性附睾炎手术还涉及到以下两种情况:
1、对睾丸梅毒可做驱梅治疗,无效时如系一侧病变,可做睾丸切除术;
2、睾丸丝虫病可做鞘膜外翻或全部切除术。
可见,急性附睾炎手术并不是都要进行手术治疗的,患者朋友们还应尽快到正规男科医院接受检查,专业的医师根据患者急性附睾炎情况看看用不用手术治疗。
中医治疗急性急性附睾炎一般采用辩证治疗的方法,以清热解毒为主。偏于湿热者佐以清热利湿;偏于火毒盎盛者佐以解毒活血;偏于脓痈溃破者佐以益气托脓;偏于淤滞结节者佐以软坚散结。
(l)湿热蕴结型:治以清热利湿、解毒消痈。方以龙胆泻肝汤加减。
药用:龙胆草12克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,车前子15克(另包),泽泻10克,木通10克,地黄12克,当归10克,甘草6克。
(2)火毒壅盛型:治以清热解毒、活血透脓。处方以仙方活命饮加减。
药用:金银花30克,当归尾12克,乳香12克,没药12克,防风10克,白芷10克,贝母12克,天花粉12克,穿山甲(代)30克,皂角刺12克,陈皮10克,甘草6克。
(3)脓出毒泄型:治以益气托脓、清热养阴。处方以透脓散加减。
药用:黄芪30克,金银花30克,当归12克,川芎12克,穿山甲15克,皂角刺15克,牛蒡子10克,白芷10克。
(4)瘵滞结节型:治以软坚散结、化瘀止痛。处方以橘核丸加减。
药用:橘核10克,木香10克,川楝子9克,桄仁12克,延胡索(玄胡)12克,肉桂10克,枳实10克,厚朴10克,海藻8克,昆布10克,海带1克,木通10克,地黄12克,玄参15克。
若局部红肿、灼热甚者,可于各型方剂中加入“五味消毒饮”以增强清热解毒之功;如胀痛甚者,可于方剂中加入荔枝核15克,廷胡索12克;小茴香10克,台鸟12克,舒肝行气止痛;如脓成难溃、正气已虚者,可改服“托毒透脓汤”或“托里消毒散”;若脓肿溃后脓液清稀,肝肾阴亏者,宜用“六味地黄丸”滋阴补肝肾;气血两虚者,宜用“十全大补汤”补益气血。
特别需要提醒的是,中药的应用需要在中医指导下完成。
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