子宫内膜多厚正常

女性绝经后子宫内膜多厚才算厚

对于绝经后没有症状的女性(没有阴道流血、流液、白带增多、腹痛腹胀等等),究竟多厚的子宫内膜厚度为正常?也就是说,经阴道超声检查的内膜厚度,究竟有没有一个界值,保证在这个界值以下是安全的。界值以上则需要临床干预?

如果有,那么这个界值该是多少?目前没有统一的数据。但是一般认为5到6毫米的厚度。是相对安全的。但有有人认为连5毫米都是危险的。超过4毫米就让患者刮宫去。为什么呢?大家都说目前医疗环境恶劣,医患关系紧张,如果遗漏一例内膜病变的患者,都是会给自己造成很大麻烦?既然诊断性刮宫或宫腔镜并不是那么麻烦的事情”,稍微过度诊断一下又有什么问题呢?这确实是个难以回答的问题。撇去社会不良因素的泡沫,仅从医学和循证的本质出发,也很难决断。所以专家讨论中,52%的人投票建议对绝经后无症状女性进行常规超声筛查内膜厚度,48%投票反对这样做。有关内膜厚度的界值,则有5 mm、6 mm、8 mm和10 mm、11 mm等多种意见。

我们需要一个个地解决下面的问题。

1,内膜癌各个年龄组的发病率有多高?

2, 绝经后阴道流血的女性,发生内膜恶变的比例是多高?

3, 绝经后没有阴道流血的女性,发生内膜恶变的比例是多高?

4, 绝经后没有阴道流血的女性,设定哪一个界值最为合理?

5, 绝经后没有阴道流血的女性,内膜最常见的病理是什么?

6, 激素治疗对于绝经后内膜厚度有什么影响?

7, 对绝经后没有阴道流血的女性,积极干预内膜增厚”有什么意?

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王蔼明
主任医师
海军总医院
30余年生殖经验
辅助医学生殖中心主任
国家医学会医会生殖分会委员
子宫内膜只在特定时间开放着床时间,需要激素,内膜,胚胎三者同步。所以我会给患者先整体规划方案,在择期手术,把握术后三个月的黄金受孕期。
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