输卵管造影
输卵管造影手术检查过程
1、造影前排清大小便,常规消毒外阴及阴道、铺无菌巾,再次检查子宫位置;
2、用窥器扩张阴道,暴露宫颈,用碘伏消毒宫颈及穹窿部;
3、在无菌操作下抽出造影剂7-10ml,因导管内须容纳2ml,宫腔内约容3-5ml。并证实导管通畅,将金属导管或双腔导管插入宫颈内堵紧。排出导管中气泡,以防误诊为息肉或肌瘤。用子宫颈钳固定子宫颈前唇;
4、将子宫颈导管顺子宫腔方向伸人子宫颈,在荧光透shi下缓慢注入碘剂,在透shi下边注入边观察,至子宫输卵管均充盈即摄片。如果注射时有明显阻力感或病人疼痛难受时,应停止注射,总注入量约5-10ml。如注入碘水剂,则连摄2片,相隔3-5min;
5、拔管后病人适当活动20分钟,拍延迟片。若注入碘油剂,第1片洗出观察后,酌情摄第2片,待24小时后,擦洗阴道,清除可能残留在阴道内的碘剂,再摄盆腔平片一张。
6、收缩或输卵管痉挛,可针刺合谷、内关穴或肌注阿托品0.5毫克,24小时再在同样部位拍摄第三张片,观察腹腔内有无游离的碘化油。
7、若输卵管通畅,则输卵管内无碘剂残留,进入盆腹腔的碘剂呈涂抹状影像,子宫腔内残留呈纵行条状影,阴道内呈横行条状影,输卵管伞部残留呈香肠状影。
8、在透视下如发现造影剂进入异常通道或患者发生咳嗽,应立即停止注射并取出导管。并置患者于头低足高位,严密观察。造影后两周内禁止同房及盆浴,以免感染,必要时给以抗生素。
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业界尊称“输卵管之母”
关菁
主任医师
北京大学人民医院
国际生殖外科与输卵管协会成员暨中国区主席
治疗输卵管疾病,要从很多方面入手,找到问题所在,分析输卵管疾病处于何种状态,制定相应的治疗方案,才能避免患者在不孕治疗的路上绕弯路。
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