输卵管造影疼不疼
如果输卵管通畅的话,一般没有痛苦。如果输卵管不通或有粘连的话,在造影时会有一些疼痛,造影时很痛即存在不通或有粘连会对输卵管有损伤才可能复通。
1、术前沟通缓解紧张情绪。根据患者的情况,安排患者作造影,由于患者对输卵管造影都有一定的恐惧感,所以在作造影前应该与患者充分的交流,缓解患者的紧张的情绪,告诉患者造影的过程,疼痛非常的轻微,以让患者放心。
2、操作时尽量不用宫颈钳。造影时,应用无菌窥器撑开阴道,暴露子宫颈,这时常规的操作需要应用宫颈钳钳夹宫颈,然后左手持宫颈钳,右手插造影管。由于应用宫颈钳夹持宫颈,对宫颈有一定的损伤,若操作不当,甚至会使宫颈出血,宫颈撕裂,给患者造成痛苦。我们通过多年临床经验的总结,现在已经不再应用宫颈钳夹持宫颈了,我们可以直接应用造影管插进子宫腔。减少了患者的痛苦,提高了造影的速度。
3、造影插造影管时避免扩宫。若遇到宫颈口紧的患者,需要括宫颈口后再插造影管,若不扩宫颈口,是插不进去造影管的。括宫颈口是非常的痛苦的,这个痛苦有时比造影要疼痛。为了针对造影时宫颈口过紧,我们现在应用的造影管都是经过特殊加工的,造影管的硬度较一般的造影管强。所以,一般造影都不需要扩宫,减少了患者括宫的痛苦。但是在临床中,还是有极少数患者的宫颈口是非常的紧的,有时也需要括宫,但是我们括宫只需括到5号就可以顺利的插进造影管,这样患者的痛苦也是非常的小的。根据我们造影的患者的统计,95%以上的患者作造影都不需要括宫。
4、造影控制推药量。可以通过x光屏幕直接看到输卵管的通畅情况,根据输卵管的情况决定给药的多少,避免过多的药物刺激的疼痛。又可以通过屏幕观看输卵管的情况,避免了给药不足的情况。这要比盲通和盲目给药的痛苦轻的多。
5、造影时控制气囊的大小。造影时需要在子宫腔内插造影管,造影管前端有一个气囊,只有造影管插进子宫后,把气囊打起来造影管才不会从子宫腔脱出的,但是若气囊过大会强烈刺激宫腔引起不适的,这种不适多表现为头晕重,疼痛轻,有的患者甚至晕倒。但是若气囊过小,造影管容易从宫腔脱出,造成造影失败,还需要重新作造影。所以气囊的大小非常重要,我们可以通过妇科检查,了解子宫的位置,大小情况,预测气囊大小。
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