子宫内膜异位症的治疗方法

子宫内膜异位症要如何治疗

  一般情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,但子宫内膜是会随着血液流动而移位的,如女性在月经期有剧烈性生活,或是忽略经期卫生,都可能患子宫内膜异位症。同时,子宫内膜异位症带给女性的健康危害也是巨大的,它是引起不孕、卵巢巧克力囊肿、长期痛经的罪魁祸首!

  子宫内膜异位症怎么治疗?

  一、保守治疗:许多患者依赖药物治疗子宫内膜异位,目的是抑制卵巢功能,以诱发异位子宫内膜萎缩。药物治疗大多是通过激素类的药物治疗,但是只能暂时缓解症状,却无法彻底治疗。同时,由于长期服药,几乎所有的药物都有不良反应,这会使患者过早绝经、骨质疏松,还可能损伤皮肤和肝脏,单纯用药疗效也不肯定,并且可出现男性化倾向。

  二、放射治疗:如今通过放射治疗子宫内膜异位症已经有多年历史,但是放射治疗的目的在于破坏卵巢组织,从而达到消除卵巢激素的影响的目的,使异位的内膜萎缩,治疗子宫内膜异位才奏效。但是放射治疗非常容易复发,所以该治疗方法并不适合长久治疗。

  三、传统手术切除:子宫不保,生育难留。有些子宫内膜异位症患者如果病情严重或有过复发,应选择根治性的子宫内膜异位症手术,即切除整个子宫和双侧输卵管卵巢。如果术中发现有严重粘连,全子宫切除有困难时,为避免损伤其他组织器官,也可改为次全子宫切除术,或仅切除双侧卵巢。

  提醒:此方法虽可达到根治子宫内膜异位症的效果,但由于切除子宫及双侧卵巢这两大重要生殖器官,女性将就此丧失生育能力。因此绝大多数患者都不愿选择手术切除。

  四、腹腔镜手术:复发率较高,仍不是明智选择。腹腔镜手术也是近几年来治疗子宫内膜异位症选择较多的方法,这种手术的优点是在明确诊断的同时进行治疗,还可在镜下行输卵管通液术,观察输卵管是否通畅。无腹腔镜设备或腹腔镜手术掌握不熟练情况下也可剖腹手术。

  提醒:手术后症状多能消失,50%-60%的病人在手术后1-2年内有受孕可能,但术后复发率约为45%左右,相对较高,仍不是治疗子宫内膜异位症的明智选择!

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王蔼明
主任医师
海军总医院
30余年生殖经验
辅助医学生殖中心主任
国家医学会医会生殖分会委员
子宫内膜只在特定时间开放着床时间,需要激素,内膜,胚胎三者同步。所以我会给患者先整体规划方案,在择期手术,把握术后三个月的黄金受孕期。
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