输卵管通畅度检查什么时候做合适

输卵管通畅检查什么时候做合适呢

  某一天,笔者的高中同学姜女士打来电话,原来她打算要二胎,可是和老公积极的努力一年也没要上。去医院做了查体和相应的辅助检查,老公的精子数据正常,她也有排卵,下一步,医生建议她做输卵管通畅度的检查了。

  说到输卵管的检查,姜女士困惑了,输卵管在怀孕的过程中扮演什么角色呢?什么情况下需要做输卵管通畅度的检查?面对输卵管通液术和输卵管造影术,该如何选择?不求最好,但求最贵。贵的检查就一定最好吗?

  根据WHO新近统计,不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%~15%,在我们国内,6对夫妇中即有1对发生不育,并且有上升趋势,这也要拜我国全面放开二孩的政策影响。文献报道,在女性不孕,尤其是继发性不孕,输卵管因素占重要地位,约占25%~40%。

  在怀孕中,女性的输卵管扮演着重要的角色。

  输卵管位于子宫的两侧,为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道,内侧与子宫角相连通,开口于子宫腔,称为输卵管子宫口,外端游离呈伞状,开口于腹膜腔,称为输卵管腹腔口,全长8~14cm。输卵管游离的伞部呈漏斗状,漏斗周缘有许多指状突起称输卵管伞,有“拾卵”作用。

  “金风玉露一相逢”,精卵相遇的地点就位于输卵管最宽敞的壶腹部,精卵相遇的一瞬间,笔者猜测他们也会说上一句:原来你也在这里。

  输卵管上皮由被覆纤毛的柱状上皮细胞和无纤毛的分泌细胞组成。随着输卵管的蠕动,纤毛的摆动,将卵子向宫腔方向运送。

  综上所述,输卵管不仅肩负着“拾卵”和为精卵提供受精的场所的职责,还肩负着把受精卵准确无误的运送到子宫腔的重任,如果送不到位,或者送错了地方,宫外孕就发生了。

  各种因素造成输卵管管壁肌肉收缩功能及上皮纤毛蠕动减弱、输卵管粘连、积水及阻塞等,致输卵管拾取卵子及运送受精卵进入宫腔着床的功能丧失,导致女性不孕。

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业界尊称“输卵管之母”

关菁
主任医师
北京大学人民医院
国际生殖外科与输卵管协会成员暨中国区主席
治疗输卵管疾病,要从很多方面入手,找到问题所在,分析输卵管疾病处于何种状态,制定相应的治疗方案,才能避免患者在不孕治疗的路上绕弯路。
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