子宫内膜增厚是什么原因

子宫内膜增厚都是什么原因

子宫内膜增厚

引致原因

·内源性雌激素

(1)不排卵

女性在青春期和围绝经期时,下丘脑-垂体-卵巢这条轴中的任一点出现了问题,或是患有多囊卵巢综合征等,均有引起不排卵症状的可能性。内膜长时间受到雌激素的单方影响,而没有孕激素与之抗衡,这影响到分泌期的正常循环,导致其长期处于增生状态。

(2)肥胖

由肾上腺分泌的4-雄甾烯-3通过芳香化酶的作用会转化为雌酮,而芳香化酶存在于脂肪中,所以肥胖的女性雌酮水平更高,于是内膜长期受到的雌激素影响。

(3)内分泌功能性肿瘤

虽然这类肿瘤病例很少见,但类别比例仍占了7.5%。该肿瘤细胞会不但分泌雌激素,并且还能破坏垂腺体的促性腺的正常运作,这就导致内膜长期处于增厚状态。

·外源性雌激素

(1)雌激素替代疗法

这是一种治疗更年期综合症的方法,针对人群是处在围绝经期或是已绝经的女性病人。但是这种疗法会对子宫内膜形成刺激,促使其增生。仅使用一年,就有两成的女性受到增生的困扰,而此种疗法往往需要持续几年,甚至是终生。所以不联合使用女性激素,会带来内膜增生的后果,甚至造成子宫内膜癌。

(2)三苯甲氨的应用

三苯甲氨用来治疗已绝经妇女的晚期乳腺癌,在雌激素水平较低时,功能与雌激素相像,所以长期使用,也会引起增生。

2.危害

此症会引致患者不孕。增厚的原因可能是激素水平发生异常,这不仅扰乱生理周期,还不利于正常排卵,并且会阻碍受精卵的顺利着床,最终可能引发习惯性流产甚至不孕。所以建议女性在月经结束三天后去医院做B超检查,以及时进行治疗。

3.临床治疗

首先要查清原因,是否有硬化性囊性卵巢综合征、生理性囊肿或其他内分泌功能异常等情况;若有,则应在进行不典型增生治疗的同时,对上述情况做针对治疗。对于不典型增生,可以有药物和手术治疗两种选择,具体应考虑到患者的年龄、生养意愿和病情来决定。

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王蔼明
主任医师
海军总医院
30余年生殖经验
辅助医学生殖中心主任
国家医学会医会生殖分会委员
子宫内膜只在特定时间开放着床时间,需要激素,内膜,胚胎三者同步。所以我会给患者先整体规划方案,在择期手术,把握术后三个月的黄金受孕期。
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