宫腔粘连是什么
宫腔粘连的症状是什么
宫腔粘连的主要症状是月经异常及生育功能障碍,其中月经异常最常见的症状是月经减少或闭经。但要注意的是宫腔粘连在不孕症患者中很多并不表现为少经和闭经。
1.继发不孕与反复流产早产:因子宫内膜的破坏,子宫容量减少,可影响胚胎正常着床而导致不孕。并且A.Friedman等认为宫腔粘连患者即使妊娠,出现自然流产、早产、胎盘前置、胎盘植入、胎盘残留等产科并发症的几率均高于正常产妇。
2.经量减少:宫腔部分粘连,子宫内膜容量减少或子宫内膜结缔组织化可引起经量减少。
3.闭经:宫颈管或宫腔完全粘连者可出现闭经,时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。
4.周期性腹痛:腹痛呈周期性,有的患者还会伴有肛门坠胀感、里急后重感。部分患者体检可发现下腹压痛,严重者可出现反跳痛,应注意鉴别。
常用辅助检查:
1.阴超:是诊断宫腔粘连的有效方法,其特征性变化是:子宫内膜的回声不均匀,并可见不规则的高回声或片状高回声区域,其间有形态不规则的低回声区,粘连及内膜回声与肌层的回声分界不清,宫腔线显示不清。
2.宫腔镜检查:为目前诊断的金标准,可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连组织。宫腔镜检查时最好有B超监护,尤其是粘连程度严重者,在B超引导下检查,以防形成假道或子宫穿孔发生。
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宫腔四级手术专家
马宁
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
师从于中国宫腔镜之母夏恩兰
师从国际著名生殖医学专家TCLi教授
擅长妇科内镜手术特别精通宫腔镜手术
宫腔粘连治疗效果的关键:术中恢复正常宫腔形态,医生的经验和手术技巧很重要,术后恢复正常内膜功能,后续治疗方法要正确,预防术后复粘需要多方联合的综合治疗!
术后综合管理
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