子宫内膜异位症怎么检查

得了子宫内膜异位症如何检查

子宫内膜异位症说白了就是,原本子宫内的内膜组织发生移位,其对女性健康的影响远不止痛经内分泌失调这么简单,重者可导致不孕,所以不能确定此病的女性朋友,最好做全面的确诊检查。

子宫内膜异位症怎么检查才好

专家表示:可以通过以下检查来确诊子宫内膜异位症

X线检查

(1)子宫输卵管造影:由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。

(2)气腹造影:内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。

B超显像检查

目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:

①最常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。

②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。

③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小。

腹腔镜检查

腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。

腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现:

①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。

②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有异位灶。

免疫学检测

近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关,在细胞免疫缺陷的妇女,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:

①巨噬细胞。

②白介素I及Ⅱ。

⑧自身抗体。

④细胞免疫、体液免疫及补体。

专家提醒:患病的女性朋友千万不要以为做一项项检查很麻烦,感觉症状差不多就擅自买药治疗。这样不但对病情康复没有好处,反而会导致误诊,所以说确诊子宫内膜异位症检查很重要。

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王蔼明
主任医师
海军总医院
30余年生殖经验
辅助医学生殖中心主任
国家医学会医会生殖分会委员
子宫内膜只在特定时间开放着床时间,需要激素,内膜,胚胎三者同步。所以我会给患者先整体规划方案,在择期手术,把握术后三个月的黄金受孕期。
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