很多女性在做妇科B超时常会提示有“盆腔积液”，大多数人会认为自己得了“盆腔积液”，不惜花大笔银子治疗，其实，有些盆腔积液是正常的生理性现象，不需要治疗的。即使有些人患有盆腔积液也要根据自己情况恰当治疗，避免被过度治疗。

盆腔积液分急性和慢性两种

急性盆腔积液急性盆腔积液有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔积液慢性盆腔积液全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

此外，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿，巧克力囊肿，卵巢癌引起盆腔积液，还有极少数盆腔积液是由结核引起的。

病理性盆腔积液对生育的影响

不能排卵盆腔积液症消退后局部易发生粘连，输卵管伞部粘连、封闭，使卵巢表面的包膜增厚硬化，使得卵子不能正常排出，容易造成不孕。

宫外孕炎症可涉及输卵管及输卵管周围组织，使输卵管迂曲、粘连，影响其输送功能，引起宫外孕。

生理性盆腔积液不用治疗

在临床上，对于B超提示的盆腔积液需结合患者症状，做出相应诊断，给予治疗。生理性盆腔积液，患者无明显其他伴随症状时，可在月经干净后3～7天再查复查B超。生理性盆腔积液是可以自行吸收的，一般无需特殊处理。

病理性盆腔积液的治疗

西医治疗大多数盆腔积液为混合感染，在急性发作时，应给以积极、彻底的治疗。若细菌培养为阳性，可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗，一般联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物，最好同时采用抗衣原体的药物，辅以促进粘连和炎症吸收等药物治疗。

针对盆腔积液的相关症状给予对症治疗，例如月经紊乱就治疗月经失调，减少月经量。治疗输卵管积液导致的不孕，可以选择手术治疗。盆腔内的慢性脓肿包裹，如用抗生素治疗效果不明显也可考虑手术治疗。结核性的盆腔积液可以选择手术治疗，改善输卵管功能，以便使患者能怀孕。

中医治疗还可以辅以中药治疗，加用活血行气、清热利湿、温经散寒的中药，以清热利湿，活血化瘀。

辅助治疗慢性盆腔积液，这种慢性病、单纯用一周的治疗是不可能治愈的，需要长时间的治疗才行，而西医又不能长期用药，长期用药会导致菌群失调，引起霉菌的滋生，引起霉菌性阴道炎，长期用药很多的患者胃肠功能严重受损。所以彻底治愈是极其困难的。所以在治疗慢性盆腔积液时常常辅以其他治疗，如物理治疗、热敷等方式，以促进局部血液循环，改善组织营养状态，控制一定温度能使组织干燥，渗出物减少，防止炎症进一步扩散，以利炎症吸收和消退。