宫腔镜手术术后并发症有哪些？

发布：2017-09-25 09:33:16

导语

宫腔镜手术虽然是个微创的小手术，手术对人体损伤小、术后恢复快，但很多人仍对此非常紧张，担心自己术后护理不周会导致并发症的发生。下面，小编就来跟大家介绍一下宫腔镜手术有哪些常见的并发症。

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宫腔镜手术术后并发症有哪些？

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子宫穿孔是宫腔镜手术最常见、也是最严重的并发症，发生率约为0.25%-2.5%左右，肌壁较薄的子宫峡部和电切困难的宫角部是宫腔镜手术子宫穿孔的常见部位。子宫穿孔如未及时发现，大量灌流液流入腹腔，可导致液体超负荷引起腹膜炎。宫腔镜手术中，带有电能或激光的器械还可能会伤及临近器官，导致临近器官损伤或消化道、泌尿道损伤甚至大出血的可能。小的穿孔只需要使用抗生素和缩宫素治疗，严密观察如无异常即可。大的穿孔以及出血需要及时进行腹腔镜探查。如伤及膀胱、肠管引起腹痛、血尿、发热等症状，需及时剖腹探查。宫腔镜手术术后24小时内，患者如出现腹痛，应进行全面检查，如确诊为子宫穿孔，应及时进行腹腔镜探查。

二、出血

宫腔镜手术术中和术后出血也是手术常见的并发症。主要是由于手术伤及子宫肌层血管引起出血。可通过应用缩宫素、止血剂和电凝止血减少出血。

三、 TURP综合征

TURP综合征是指宫腔镜手术时，由于灌流液过量，导致人体血容量增加、出现稀释性低钠血症和血浆低渗透压状态，出现恶心呕吐的胃肠道症状、引起焦虑、嗜睡、心率下降，肺水肿或心衰等严重后果。宫腔内压力过高、切除子宫肌层组织过多、发生子宫穿孔、手术时间过长等都是导致TURP发生的危险因素。

四、 静脉空气栓塞

宫腔镜手术发生静脉空气栓塞常常是由于采取了不恰当的姿势导致，如头高臀低位等，由于子宫位置较低导致静脉压交代，气体经过宫腔镜手术的创面进入静脉循环，导致患者呼气末PCO2下降、心率下降、血氧饱和度下降、低血压、心跳停止等症状。由于宫腔镜手术后出现静脉空气栓塞常常发生突然、发展快、病情危重、难以抢救和治疗，所以临床上主要以预防为主，主要通过宫腔镜手术中才去头低臀高位、小心扩张宫颈避免损伤肌壁、以及排空注水管内气体等方法进行预防。

五、感染

宫腔镜手术后并发感染也是发生率较高的并发症。手术中做好无菌操作、器械消毒到位即可预防。一旦发生感染，可通过药物敏感实验选择恰当的药物进行治疗。

宫腔镜手术虽然有发生多种并发症的可能，但作为一项技术成熟的微创手术方法，目前在多个领域都有广泛的应用，其发生并发症的概率也比较低，大家完全可以放宽心治疗。

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