第 2 0 期
试管婴儿流程 - 取卵
发布:2017-02-16 09:41:16
导语
取卵取精后,在体外结合成胚胎,胚胎在实验室中培养至可移植状态。一般的取卵时间为注射HCG后34-36小时,在阴道B超引导下穿刺取卵。
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导语
取卵取精后,在体外结合成胚胎,胚胎在实验室中培养至可移植状态。一般的取卵时间为注射HCG后34-36小时,在阴道B超引导下穿刺取卵。
取卵前准备
取卵日须携带双方身份证原件(由男方随身携带)、【取卵前须知】、(正确填写夫妇双方联系方式)、医卡通(请提前充值,保证卡内有足够的金额)、腕带(提前用圆珠笔正确填写内容)
饮食准备:取卵手术在静脉麻醉下进行,术前女方遵医嘱根据麻醉的方式禁食。必要时口服抗生素。男方可正常饮食
着装准备:取卵当日请不要化妆、不要戴首饰、不要留长指甲及涂指甲油,以便随时观察生命体征的变化,穿着轻便的舒适的衣服及鞋子,不要穿高跟鞋及拖鞋,不要喷香水
运动准备:不要从事重体力劳动及剧烈运动,预防卵巢扭转、破裂及其他并发症的发生
心理准备:清除紧张情绪,解除思想顾虑,以最佳的心理状态配合麻醉和手术的实施
取卵取精
取卵一般在B超引导下经阴道穿刺取卵,可以在清醒状态下及麻醉状态下进行,手术损伤小,半小时之内完成。如果麻醉取卵,前一天10点之后需禁食水。没有麻醉会有点点疼,坚持下很快就好!一般取卵当天同事取精。
取卵注意事项:
取卵手术前4-5天及取卵术后直至早期妊娠阶段避免性生活(确定未孕者可以正常性生活,妊娠者早期三个月及产前三个月禁止性生活)
女方月经第9-10天,男方手淫取精一次,如男方手淫取精困难,请提前告知医生护士,周期治疗前冻精
取卵日应有丈夫陪同,如丈夫需要手术取精,请安排另一名家人陪同
通常取卵术约5-10分钟,有下腹酸胀、腰骶不适的感觉,大部分患者都可以轻松耐受
手术过程中会有持续的心电监测,便于术中观察病情,千万不能在术中随意改变体位,以免发
取精注意事项:
男方取精有两种方式,精液正常者采用手淫取精,梗阻性无精症者需睾丸穿刺取精,男方在女方注射HCG(夜针)前1-2天需排精一次,男方清洗外阴,取卵日当天男方按照要求取精。
取卵取精日就诊流程:
手术前准备:手术前,请务必穿上医院清洁衣裤并脱下所有内衣、内裤、取下活动性假牙,隐形眼镜、首饰,并把贵重物品交于家属保管,不要喷香水,体内如有植入物,请务必提前告知,排清膀胱
取卵流程:身份认证——更换手术服——,进入手术室
取精流程:进入手术室——清洁双手——遵医嘱取精
体外受精
体外授精是精子卵子在体外结合的过程,如果精子质量较差,可以通过第二代试管技术ICSI提高受精率。
体外人工受精(英语:In vitro fertilization,缩写IVF)又称人工受精(artificial fertilization),是将卵子与精子取出,在人为操作下进行体外受精,并培养成胚胎,再将胚胎植回母体内,整个过程真正在试管内的时间只有2~6天。以目前的技术,尚无法在体外将胚胎培养至足月。
若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精-ICSI)
胚胎培养
胚胎会在实验室中发育为卵裂期或囊胚期胚胎,一般情况下囊胚成功更高些。在这个过程中,会有一部分胚胎凋亡,不要伤心,剩下的宝宝都是健康强壮好宝宝!
下面来介绍下胚胎的变化过程:
如条件具备,精子和卵子在培养箱内约18小时即完成受精,约几小时后受精卵分裂成两个细胞,在48小时后,每一胚胎前体通常会有两到四个细胞,,此时胚胎可离开培养箱而置入女性子宫。
如果继续培养,第三天胚胎继续分裂成6-8个细胞胚胎,这个时候被称为桑葚胚。随后,桑葚胚进入高速分裂期,开始加倍分裂,到第五天即称为具有一百多个细胞的囊胚。
但是从桑葚胚形成为囊胚的这个阶段,对于环境的要求非常的高,培养皿内的温度、湿度、二氧化碳浓度等等都要尽量达到与子宫环境相同。国内的生殖医院基本上在受精卵发育为桑葚胚的阶段就停止培育了,因为环境与条件无法达到胚胎的下一步生长,如果继续培育将会迎来胚胎活力降低甚至死亡。
囊胚移植成功率:
同等活力下的胚胎与囊胚,囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天,细胞从个位数变成了三位数,从形态上也发生了巨大的改变,从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子,不但活力加强了,植入子宫后的着床面积也变得更大,这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此,显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。
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