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第 2 8 0 期

妊娠期高血压能顺产吗？

发布：2017-11-29 14:22:41

导语

妊娠高血压是妊娠期妇女所特有的疾病，可以有血压增高、水肿、蛋白尿、头痛、视觉功能异常、抽搐、昏迷等症状，严重时还会导致全身多器官功能的损害及衰竭，甚至发生母子死亡。妊娠期高血压若控制不良，最后将会发展为子痫，发生无法用原因解释的抽搐，此时母婴的死亡率都会很高。

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妊娠期高血压能顺产吗？

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导语

妊娠期高血压能顺产吗？

那么如果患有妊娠期高血压时，可以顺产吗？答案是视情况而定。

妊娠期高血压随其发展的严重程度可分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫期。当孕妇只是单纯的血压升高，且长期口服药物控制血压稳定，无其他不良反应的情况下医生一般都会考虑顺产，因为此时高血压所产生的危害对母体与胎儿的影响较小，母体与胎儿的机体处于一种较为良好的情况，顺产所产生的风险也较小。

而当孕妇处于轻度子痫前期，即妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）时，若胎儿发育良好，日常血压控制也较为稳定，孕妇体质较好的情况下，大部分是可以考虑经阴道顺产的，而在分娩时，医生也会根据胎儿的娩出情况及母体的健康状态，适时调整分娩方式。

但当高血压妊娠发展进入重度子痫期，出现血压持续性升高收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，蛋白尿≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++），持续性头痛或视觉障碍，肝肾功能异常，低蛋白血症，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症时，应考虑及时终止妊娠，此时一般不建议顺产。

最后，则是当孕妇处于子痫期出现抽搐、昏迷等症状时，应在病情控制2小时后考虑及时终止妊娠，此时由于全身小血管的强烈痉挛，可能母体已经很难通过胎盘向胎儿提供养分，若不及早终止妊娠，母婴死亡可能性很大，并且无论是对孕妇还是胎儿，预后提示不良。

妊娠高血压的患者顺产会都有一定的风险，因此高血压产妇在怀孕后应该定期去医院检查，遵医嘱控制血压，能不能选择顺产，其实并不是绝对的，主要看产妇的病情发展与胎儿的发育状况。在我国，其实一般情况下，医生都会建议妊娠高血压的产妇选择剖腹产，但如果产妇具备一定的顺产条件且妊娠高血压症状轻微，还是可以听取医生的建议，顺利生下健康的宝宝。