无精症报喜：3个月找回“种子”，4个月晋升准爸！

2024年1月19日正午时分，北京花生医院男科专家诊室收到肖先生(化名)发来的“好孕喜报”。

肖先生，无精症患者，不育4年，试管失败2次，求子路上，这些沉重的“标签”犹如巨石压心。

2023年8月，在近乎绝望的边缘，肖先生踏入北京花生医院的大门。未曾想，短短4个月，查收多重“惊喜”，精子从无到有，人生翻开新篇，一份象征好孕的“B超单”悄然降临……

1.药物治疗--中西医调理均失败

肖先生今年29岁，与妻子感情甚笃，于2019年迈入婚姻殿堂，婚后他们一直渴望拥有自己的孩子，为此，他们戒掉年轻人熬夜、撸串等坏习惯，积极备孕。但幸孕之神却一直没有光临。在不孕的沉重压力下，他们决定寻求专业帮助。

2020年，肖先生和妻子来到市区医院就诊，男方精液常规检查提示，未见精子！经过反复检查确认，肖先生患上无精子症，对于这个结果，夫妇双方一时都难以接受……

关于“无精子症”

无精子症是指男性精液中没有精子存在，诊断方法是，连续3次精液及射精后的尿液，以>3000r/min离心标本沉渣镜检未发现精子。

无精子症是男性不育的主因之一，临床表现可伴有勃起困难、无法射精等，也可伴有性功能障碍，给患者造成心理压力。

尤其是肖先生，他自诉平时身体健康，夫妻生活正常，无任何不适症状，只是大约4年前，曾有尿道流黄色脓液病史，当时并未口服药物治疗，2天后症状消失，他也没有再关注。

随后，肖先生口服生精片3个月，复查精液常规，仍未见精子。

次年，就诊于某中医诊所，口服中药治疗21天，复查精液常规未见精子。

“我的精子究竟去哪了？怎么会凭空消失？”多年治疗无果，让肖先生压力倍增，心情郁结，工作上也变得浑浑噩噩，频现失误。

2.转战试管-- 睾丸穿刺取精、2次试管失败

为了尽快解决生育的难题，肖先生夫妇在某生殖中心医生的建议下，尝试显微取精，行ICSI试管助孕。

2023年1月，肖先生在某生殖中心行右侧睾丸穿刺，提示可见精子，之后行2次左侧附睾穿刺取精手术，顺利取到精子。这让肖先生精神振奋，但遗憾的是，试管婴儿2周期，均未能成功。

连续2次试管失败，让肖先生陷入前所未有的迷茫，有朋友甚至提出可以“供精”，这让思想保守的他，断然拒绝，难道此生，自己真的要绝后？即便自己能接受现状，那对于妻子如何交代？

2023年8月，肖先生通过网络四处查询无精症相关信息，了解到“花生医疗男科专家团”，经详细咨询，他得知，该专家团汇聚全国知名男科专家，擅长通过先进的显微外科技术，治疗各类男性不育症及男性性功能障碍，帮助恢复自然生育力，这让肖先生激动不已。

 3.花生手术—显微技术助力  4个月晋升准爸

2023年9月5日，肖先生走进北京花生医院，面诊了“花生医疗男科专家团”，专家团医生为肖先生梳理了既往病史，又安排他完善了缺失的部分检查，将结果汇总如下：

精液分析：精液量2.6ml，PH值7.5，高倍镜下，精液离心后镜检：未见精子。

精浆生化：无明显异常。

性激素：FSH:5.23mIU/ml,T:3.46 ng/ml。

Y染色体微缺失：未见缺失。

染色体核型：46，XY。

超声：右侧睾丸体积15.4ml,左侧睾丸体积13.9ml，左侧附睾尾回声不均，呈网格状，双侧精索静脉扩张；双侧精囊略增宽，前列腺饱满伴强回声。

花生医院男科专家团会诊后，诊断为“梗阻性无精子症”，即睾丸生精功能正常，输精管道梗阻引起的“无精子症”，建议行显微镜下双侧附睾输精管探查术，确定梗阻部位，术中重建输精管道，恢复自然生育能力。

2023年9月6日，花生医疗男科专家团为肖先生安排腰硬联合麻醉下行显微镜下双侧附睾输精管探查术+显微镜下双侧输精管附睾吻合术。

手术进展顺利。术后，肖先生的恢复是在焦急的等待中度过的，3个月后，他们终于等到了期盼已久的答案。

2023年12月6日，精液复查，可见精子，质量接近达标；

2024年1月6日， 肖先生妻子验孕成功；

2024年1月9日， 复查提示HCG翻倍明显；

2024年1月19日，B超检查可见胎心胎芽！

分享喜讯的同时，我们也叮嘱肖先生夫妇，早期妊娠严密随访，保卫胜利的果实，迎接一个健康的小生命。

甄仁晖主任提示：

梗阻性无精症疾病发生的原因可以有以下几方面：

▶先天性双侧输精管缺，如或闭锁、附睾管缺如、睾丸与附睾分离等，使精子无法排出；

▶生殖系炎症，如附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等均可引起附睾、输精管或射精管阻塞；

▶肿瘤、囊肿破坏或压迫精道而造成梗阻；

▶腹股沟部手术误伤输精管，会阴部创伤造成输精管道断裂等引起精道梗阻。

根据梗阻部位的不同，会有不同的手术方案。医生的任务就是解救受困的“小蝌蚪”，打破层层阻碍帮助精子卵子可以相遇，形成受精卵孕育成胚胎。