什么是巧克力囊肿?有什么症状?影响受孕吗?

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见病变类型，也被称为卵巢子宫内膜异位囊肿或卵巢巧克力囊肿。它是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在卵巢上，并随着月经周期而反复出血，形成内含陈旧性积血的囊肿。这些积血颜色多为褐色，粘稠如糊状，似巧克力，因此得名“巧克力囊肿”。巧克力囊肿的发生与剖宫产率增高、人工流产及宫腹腔镜操作增多等因素相关，近年来其发病率呈明显上升趋势。

巧克力囊肿的症状有哪些?

巧克力囊肿的症状因人而异，但主要包括以下几个方面：

1. 痛经和持续性下腹痛：这是巧克力囊肿的典型症状，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。疼痛多为继发性，且随着局部病变的加重而逐年加剧。

2. 月经失调：约15%-30%的患者会出现经量增多、经期延长或经前点滴出血等症状。这可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌病、子宫肌瘤有关。

3. 不孕：巧克力囊肿可能导致卵巢功能不正常，影响正常排卵或输卵管粘连，从而使卵子无法正常输送，进而影响怀孕。正常妇女不孕率约为15%，而巧克力囊肿患者的不孕率可高达40%。

4. 性交痛：性交时由于宫颈受到碰撞及子宫的收缩和向上提升，可以引起深度性交痛。

5. 其他特殊症状：如腹痛、腹泻、便秘、周期性少量的便血等。此外，卵巢巧克力囊肿破裂时，陈旧的暗黑色黏稠血液流入腹腔，可引起突发性的剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐和肛门坠胀。

巧克力囊肿影响受孕吗?

是的，巧克力囊肿可能会影响受孕。具体影响机制如下：

1. 降低生育能力：巧克力囊肿会降低卵巢窦卵泡的数量及质量，改变卵母细胞及胚胎质量，从而造成女性低生育力甚至不孕。

2. 粘连与阻塞：巧克力囊肿可能会导致输卵管和子宫粘连，阻碍受精卵在子宫内的嵌入，进一步影响怀孕。

3. 破裂与感染：如果巧克力囊肿不及时治疗，可能会发生破裂，引起盆腔炎并导致盆腔组织粘连，从而增加不孕风险。

因此，女性如果发现巧克力囊肿，建议尽早就医，并根据医生建议进行合适的治疗，以减轻症状、恢复排卵功能和改善生育能力。同时，无论是否怀孕，巧克力囊肿患者都需要定期复查，监测病情变化。