备孕精索静脉曲张：哪些检查能查出来?

精索静脉曲张是男性在备孕过程中可能遇到的一种疾病，主要表现为精索静脉的异常扩张和迂曲，常见于左侧。这种疾病不仅会影响精子的生存环境，还可能降低精子的质量，从而影响男性的生育能力。因此，在备孕期间，了解并接受相应的检查以确认是否存在精索静脉曲张至关重要。

1. 体格检查

体格检查是诊断精索静脉曲张最简单直接的方法。检查时，患者需站立并放松，医生将重点检查阴囊及其内容物，包括睾丸的大小、质地、附睾、输精管以及精索静脉等。医生会观察阴囊表面是否有如蛔虫状弯曲的静脉，并触摸精索上方是否有柔软的静脉血管或静脉团。对于中度或重度的精索静脉曲张，医生甚至可以直接通过阴囊皮肤看到血管的形状。

2. 彩色多普勒超声检查

彩色多普勒超声检查(彩超)是诊断精索静脉曲张最常用且有效的方法之一。这种检查方法无创、安全、简便，能够清晰地显示精索静脉的血流情况，包括静脉的直径、血流速度和反流情况。在检查过程中，患者需平卧位或站立位，医生通过超声扫描可以观察到精索静脉的具体状况。如果精索静脉的直径超过2毫米，且血流速度减慢、反流时间延长，即可诊断为精索静脉曲张。

3. 精液常规检验

精液常规检验是评估精索静脉曲张对生育能力影响的重要手段。由于精索静脉曲张可能导致阴囊及睾丸充血，从而提高阴囊内的温度，影响精子的生产和质量。精液常规检验可以评估精子的数量、活力及形态学特征，从而判断生育能力是否受到影响。这项检查需要在专业实验室进行，通常需要收集样本并在数日内得出结果。

4. 其他检查

除了上述主要检查外，医生还可能根据具体情况安排其他检查以排除其他疾病的可能性。例如，红外线热像检查可以利用红外线探测器接收人体表面发出的红外辐射，转化为热图像，显示精索静脉曲张导致的局部温度升高。核素扫描则利用放射性核素标记的药物进行显像，观察精索静脉的血液回流情况。此外，CT静脉造影等影像学检查也能提供详细的血管信息，帮助确定精索静脉曲张的位置、范围及血液回流情况。

综上所述，备孕期间，了解并接受相应的检查以确认是否存在精索静脉曲张至关重要。体格检查、彩色多普勒超声检查、精液常规检验等是常用的检查方法，能够帮助医生判断精索静脉曲张的严重程度及其对生育能力的影响。如果确诊患有精索静脉曲张，应及时就医并根据医生建议接受相应治疗，以确保顺利备孕和生育健康宝宝。