女性不孕不育的原因有几种?应去医院该检查哪些项目?

女性不孕不育的原因多种多样，主要可以分为以下几个方面：

1. 输卵管因素

输卵管堵塞：由于炎症、粘连或其他原因导致输卵管不通畅，精子与卵子无法结合或受精卵无法通过输卵管进入子宫。

输卵管炎症：引起管腔闭塞、积水或粘连，也会影响生育。

2. 子宫因素

子宫发育不良：如幼稚子宫、宫腔粘连等。

子宫内膜病变：如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。

子宫肌瘤：可能影响子宫形态和功能，从而影响生育。

3. 卵巢因素

卵巢排卵障碍：由于卵巢功能不全、多囊卵巢综合征等原因导致卵子无法正常排出。

卵巢早衰：卵巢功能提前衰退，导致雌激素水平下降，无法支持生育。

卵巢肿瘤：影响卵巢的正常功能。

4. 内分泌因素

甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响女性的生育能力。

性激素异常：如雌激素、孕激素、促黄体生成素等激素水平失衡。

胰岛素抵抗：部分女性由于胰岛素抵抗导致糖尿病，从而影响生育。

5. 免疫因素

自身免疫性抗体：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可能阻碍精子与卵子的结合或影响受精卵的着床。

6. 感染因素

生殖道感染：如宫颈炎、盆腔炎等，可能导致输卵管堵塞或子宫内膜病变。

性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，也可能影响生育。

7. 遗传因素

染色体异常：如染色体平衡易位、倒位等，可能增加不孕或流产的风险。

单基因遗传病：某些遗传病可能影响生育能力。

8. 其他因素

年龄因素：随着年龄增长，女性生育能力逐渐下降。

环境污染：长期接触有害物质可能影响生育。

心理因素：如压力过大、焦虑等，也可能影响生育。

应去医院检查的项目

针对女性不孕不育，建议去医院进行以下检查项目：

1. 基础检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等，以了解女性的基本身体状况。

2. 妇科检查：

B超检查：观察子宫、卵巢、输卵管的发育情况和形态，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等。

宫腔镜检查：观察宫腔内的形态，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等。

阴道镜检查：观察阴道和宫颈的情况，排除阴道炎、宫颈炎等。

3. 内分泌检查：

性激素六项：在月经周期的不同时间检测雌激素、孕激素、促黄体生成素等激素水平。

甲状腺功能检查：了解甲状腺功能是否正常。

4. 免疫抗体检查：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

5. 感染因素检查：包括弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等优生优育检查，以及白带常规检查(支原体、衣原体、淋球菌等)。

6. 输卵管通畅试验：如子宫输卵管造影，了解输卵管是否通畅。

7. 遗传学检查：如染色体检查、地中海贫血基因检查、叶酸基因检查等。

总之，女性不孕不育的原因复杂多样，需要通过全面的检查来找出具体的原因，并进行针对性的治疗。建议前往正规医院，由专业医生根据具体情况制定检查和治疗方案。