不孕科普:子宫内膜异位症怎么检查?做手术可以治愈子宫内膜异位症吗?

子宫内膜异位症(Endometriosis)是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这种情况常见于严重痛经、遗传性痛经或不孕的女性。为了确诊子宫内膜异位症，通常需要进行以下检查：

1. 超声检查：这是目前最常用的检查方法。通过超声波可以明确卵巢和子宫内膜的位置，判断是否发生位移，并辅助检查子宫内是否存在囊肿。

2. 血清学检查：通常指抽血做CA125化验检查。如果患者患有子宫内膜异位症，可能会出现CA125轻度升高。

3. 腹腔镜检查：这是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过将内窥镜置于子宫内，医生可以直观地观察到子宫的具体情况，判断子宫内膜是否存在位移。

4. 磁共振成像(MRI)：可以直观了解子宫病变的范围、来源和结构，有助于正确定位病变。

5. X光片和CT检查：通过观察造影剂的移动情况和接收的X线断层成像，有助于判断是否存在子宫内膜异位症。

6. 妇科检查：通过医生的触诊，可以检查盆腔是否有粘连，以及是否存在触痛性结节或附件区囊肿。

手术治疗与子宫内膜异位症

手术治疗是子宫内膜异位症的重要治疗方法之一，但并不能保证一定能完全治愈。手术的主要目的是切除异位的病灶、松解粘连等，从而缓解疼痛、改善生育状况。

1. 手术治疗的适用情况：

药物治疗无效或症状严重的患者。

囊肿超过45cm的患者。

对于有生育需求但病情较重的患者，手术可能有助于改善生育功能。

2. 手术方式：

保守性手术：保留生育功能，仅切除病灶。

半保守手术：保留卵巢功能，切除子宫和部分附件。

根治性手术：切除子宫和双侧附件，适用于无生育需求且症状严重的患者。

3. 手术治疗的效果：

手术可能取得较好的效果，甚至达到临床治愈，即症状完全消失且长时间不复发。

然而，子宫内膜异位症具有一定的复杂性和复发性，即使手术成功，仍可能有一些微小的病灶残留或在术后重新生长。

4. 手术治疗的风险：

手术本身存在一定的风险和并发症，如出血、感染、器官损伤等。

手术对卵巢功能也可能产生一定的影响。

综上，子宫内膜异位症的检查通常包括超声检查、血清学检查、腹腔镜检查、磁共振成像等多种方法。手术治疗是子宫内膜异位症的重要治疗方法之一，但并不能保证一定能完全治愈。在决定治疗方案时，需要综合考虑患者的年龄、症状、生育要求、病情严重程度等多种因素，并结合药物治疗等其他方法，进行个体化的治疗。患者在治疗过程中应积极配合，并保持良好的生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。