什么是多囊卵巢综合症?专家解答:如何解决困扰女性的不孕问题！

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征，以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢体积持续增大，以及雄激素过多、持续无排卵为临床特征。PCOS的内分泌特征主要是高雄激素血症、高胰岛素血症以及代谢综合征等。从青春期开始发病，20~30岁为高峰，约占总数的85.3%，占妇科内分泌疾病的8%，不孕症的0.6%~4.3%。因其病因迄今不明，因此尚无根治的方法。

多囊卵巢综合征的医学定义是卵巢在排卵之前募集多个卵泡，至少5~6个卵泡同时发育，但只有一个卵泡能成熟。而所谓的综合征，是多种临床表现汇集在一块，主要分为三点：

1. 稀发排卵或者没有排卵，具体表现是月经失调、月经周期缩短、延长等。

2. 高雄激素血症，表现为多毛、痤疮、高雄性的脱发等症状，另外也可以表现为查激素时雄激素水平的升高。

3. 在B超时发现一侧或者两侧卵巢的多囊样改变。

如果这三条中符合两条，又可以排除其他疾病引起的高雄激素或者是不排卵的情况，就可以考虑病人是多囊卵巢综合征了。

多囊卵巢综合征的治疗是一个综合性的过程，旨在缓解症状、促进生育和预防并发症。以下是一些专家建议的解决方案，特别是针对不孕问题：

1. 药物治疗：

针对排卵障碍，可以使用促排卵药物，如克罗米芬或促性腺激素，以刺激卵巢发育和排卵。

使用短效复方口服避孕药可调整月经周期、预防子宫内膜增生，还可使高雄激素症状减轻，适用于育龄期无生育要求的患者。

周期性使用孕激素，适用于青春期、围绝经期患者，以及育龄期有妊娠计划的患者。

代谢调整，如胰岛素增敏剂，适用于多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者。

2. 调整生活方式：

饮食控制：坚持低热量饮食，调整主要营养成分，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良饮食习惯，减少精神应激，戒烟、少酒、少咖啡。

运动：适量规律的耗能体格锻炼，如每天30分钟，每周至少5次，及减少久坐行为，是减重最有效的方法。运动可有效减轻体质量和预防体质量增加。

行为干预：加强对低热量饮食计划和增加运动的措施依从性的行为干预，家庭应给予患者鼓励和支持，使其能够长期坚持。

3. 手术治疗：

腹腔镜卵巢打孔术主要适用于药物治疗无效、顽固性促黄体生成素分泌过多等患者，但此手术并非常规推荐，且存在治疗无效、盆腔粘连、卵巢功能不全等风险。

4. 辅助生殖技术：

体外受精胚胎移植是多囊卵巢综合征不孕患者的治疗方案之一。当上述治疗均无效时或合并其他不孕因素，如高龄、输卵管因素或男性因素等，可采用此方法。

5. 心理治疗：

对于患病后出现过度焦虑、抑郁等不良情绪的患者，还可在医生指导下进行心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法、支持性心理治疗等。

总之，多囊卵巢综合征的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，以获得最佳的治疗效果。