妊娠合并甲亢

妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同，其中以Graves病最为常见，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，以弥漫性甲状腺肿和突眼为特征。 临床上，甲状腺功能亢进简称甲亢，可区分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类，以便于治疗方法的选择。其中原发性甲亢最常见，多发于近海地区，腺体的肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺肿多为弥漫性，常两侧对称。患者多有眼球突出，故称“突眼性甲状腺肿”。继发性甲亢较少见，多发于单纯性甲状腺肿的流行地区，由结节性甲状腺肿转变而来，结节性腺肿已存在多年，以后才继发功能亢进的综合征，患者多无眼球突出，也无胫前黏液水肿。高功能腺瘤实际上是继发甲亢的一种特殊型，较少见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外，妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。 Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿， Graves病的病因尚不十分清楚，但病人有家族性病史，约15%的患者亲属有同样疾病，其家属中约有50%的人抗甲状腺抗体呈阳性反应，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病查看更多>>

女性朋友在妊娠期间由于身体比较弱，身体会发生一些变化，所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似，因此，给妊娠期甲亢的诊断带来了一定难度。 妊娠合并甲亢的孕妇的常见症状表现有怕热、多汗、心跳加快、易激动等高代谢症状，体表检查时会发现皮肤潮红，温度升高，潮湿多汗，同时还会有失眠、烦躁、乏力等症状。 一、甲状腺方面：妊娠合并甲亢的孕妇甲状腺会出现生理性的肿大，可以是正常的2～4倍，肿大可以是对称性的，也可以一叶稍大，一般不引起压迫症状。由于腺体的血管扩张和血流加速，扪诊时可有震颤，听诊时可有杂音，尤其在甲状腺上动脉进入上极处更为明显。利用放射性碘的测定，估计进入正常甲状腺的血流量每分钟为50～60ml，在严重功能亢进的甲状腺，可增至每分钟1000ml以上。 二、自主神经系统方面。表现为交感神经功能的过度兴奋，尤其在原发性甲亢更为显著。患者多言，性情急躁，易激动，且常失眠。两手常有幅度小而快速的颤动，在严重病例，舍和足亦有颤动。患者常有热感，容易引起出汗，皮肤常较温暖，这都说明血管舒缩功能的异常兴奋。 三、眼睛方面。典型的是双侧眼球炯炯有神而突出查看更多>>

什么是甲亢？甲亢是一种常见的内分泌疾病，甲状腺素分泌过多所致。怀孕是个特别的时期，周围事物对精神的影响以及自身雌激素水平的增高和自身免疫过程都可引起甲亢。主要特征有排便次增多和体重减少，以及突眼、眼睑水肿、视力减退。妊娠期的病理性甲亢相对少见，甲亢的常见病因有弥漫性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，妊娠呕吐暂时性甲亢。 要是准妈妈有上述症状要怎么办呢？那就要定期产前检查了，除了要注意甲亢的临床症状，还要进行甲状腺功能试验分析，并且适当调整抗甲状腺药物的剂量，同 时还要注意母婴的并发症，如流产、早产、胎儿生长迟缓、妊娠高血压综合征等。如果该孕妇的症状很少或者是没有症状，血清游离甲状腺激素值只有轻度升高，TSH降低，那么可以进行密切观察，暂时不使用药物治疗啦。 一般而言，对于病情较轻者可适当用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制，继续怀孕。如何控制，则大有讲究。用抗甲状腺药物治疗甲亢的目的是使母亲的甲状腺功能控制在轻微甲亢状态或正常上限水平，并预防胎儿发生甲亢或甲减。治疗甲亢除了可以使用抗甲状腺药物外查看更多>>