胎位

在医学上，我们把胎儿最先进入孕妇骨盆入口的部位称为胎先露。而胎儿先露部位的指示点与母体骨盆的关系则被称为胎位。胎位与胎儿出生前在孕妇子宫中的位置有关，由于胎儿出生之前是浸泡在羊水中，通常情况下，头部重量大于胎体，因此多为头下臀上的姿势，分娩时头部也可先进入骨盆，所以，正常的胎位为枕前位。然而如果胎儿呈现臀位、横位、枕后位等，则被称为胎位不正。胎位不正可能导致难产的发生。那么，导致胎位不正的原因是什么呢？ 导致胎位不正的原因有很多，但主要与胎儿在子宫中的活动度有关。胎儿在子宫中活动度过大，胎位可能随时改变，容易出现不利于分娩的胎位；胎儿在子宫中活动度过小，胎儿活动空间受限，也容易出现胎位不正。那么，导致胎位不正具体的情况具体有哪几种呢？ 1、羊水过多或过少 羊水过多的话，胎儿在子宫中活动空间过大，容易影响正常的胎位；而如果羊水过少，胎儿活动空间有限，如果出现胎位不正则无法自行调整回正常的胎位。 2、多胞胎 多胞胎会导致胎儿活动范围过少而没有正常的活动，因而造成胎位不正。 3、产妇骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置查看更多>>

正常胎儿胎位原本应该是枕前位，由于胎儿在孕妇子宫中是浸泡在羊水中，胎头的重量大于胎体，因此常呈头部朝下的枕前位，胎儿蜷曲的身体与孕妇面对面依偎，这样在分娩时胎儿的头部也会最先入盆，有了胎儿又硬又大的头部撑开子宫颈，胎儿的其他部位自然就容易被产出。而胎儿如果在子宫中是其他的姿势，那就属于胎位不正。想想，原本应该是头部先出来，结果胳膊或者腿先出来了，那肯定不容易生产，因此，胎位不正容易导致胎膜早破、脐带绕颈等种种情况，引起难产、胎儿宫内窘迫甚至造成胎儿窒息死亡。既然胎位不正这么可怕，那胎位不正怎么办呢？ 首先，如果在孕中期发现胎位不正，并不需要特别着急。胎位不正与孕周有密切的联系，大多数孕中期胎位不正在足月时都可以变成正常的胎位。在孕30周之前，胎儿个头还比较小，由于羊水的作用，胎儿在子宫中活动空间充裕，胎儿的位置就不容易固定。常常过了两周，胎位就可以自行纠正。而在32周之后，胎儿迅速发育，羊水含量相对减少，胎儿活动空间有限，此时如果仍然发生胎位不正，就不容易纠正了，因此，孕30-32周，是纠正胎儿胎位最好的时间段。查看更多>>

胎位不正一定要剖腹产吗？关于胎位不正是否要进行剖腹产，不同人有不同的看法。有些医生认为只要孕妇怀孕周数足够且骨盆够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产就可以选择阴道顺产。有些医生则认为胎位不正选择阴道顺产危害大，有发生脐带脱垂、胎儿宫内窘迫，甚至窒息死亡的危险，因此，只要是胎位不正都建议采用剖腹产分娩。 虽说胎位不正剖腹产的安全性确实高于阴道生产，但也不是所有胎位不正都得选择剖腹产分娩。如果在孕中期发现胎位不正，在孕30-32周时可以进行调整，如果胎儿能转为头位，即可选择阴道生产。如果胎儿无法转到头位，那么，剖宫产是最安全的分娩方式。通常，医生会跟孕妇和家属解释阴道生产和剖腹产的利弊，帮助孕妇选择最适合其本身情况的生产方式。 不过，如果胎位不正为臀位，孕妇又坚持选择顺产时，是可以酌情考虑顺产的。由于臀位生产危险性高，由于胎儿身体先产出，无法撑开子宫颈使得胎头出来，因此容易导致胎头产出困难，引起胎儿窒息。同时，由于臀位生产有较多空间使得脐带滑出，脐带滑出后容易被压迫导致血液循环障碍，从而引起胎儿缺氧，窒息死亡。查看更多>>