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检查单解读细说 子宫内膜异位症 －－解读内异症
解读内异症
内异症最典型的症状是疼痛， 有痛经、下腹痛 、全腹痛、性交痛、肛门痛、排便痛。可见，它是多么影响妇女的生活质量。其中 痛经是最“经典”的一个症状。继发性、进行性加重的痛经几乎成为描写内异症症状的专用名词。痛经常于月经来潮前 1-2 日开始，经期第一日最重，以后逐渐减轻。至月经干净时消失。既往无痛经和性交痛的妇女开始出现痛经和深部性交痛，多提示子宫内膜异位症。部分患者可有经期 腹泻 和 便秘 。子宫内膜异位症亦可引起腰骶部疼痛，并与经前期点滴流血相关。疼痛严重时需要卧床休息或用药物止痛。然而临床上也有约 25% 左右的子宫内膜异位症患者并无痛经 ，容易忽视。专家认为，对于中青年妇女，不能解释的慢性盆腔疼痛，可能就是内异症。即使经腹腔镜检查未发现病灶，也不能完全排除隐蔽性内异症。
子宫内膜异位症患者最大的苦恼是不育。根据天津、上海两地报道，子宫内膜异位症患者占原发不育的 41.5 ～ 43.3% ，占继发不育的 46.6 ～ 47.3% 。严重的盆腔子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连、管腔堵塞，从而影响精卵通过，或因卵巢病变影响排卵的正常功能而造成不育。近年来注意到轻度子宫内膜异位症患者，输卵管和卵巢均未受累，且无其他不育原因，也可导致不育，说明内异症所致不育的原因复杂。另外内异症患者一旦怀孕，还可发生流产。总的来说，子宫内膜异位症与不育的关系密切，机制不清，是多年来争论的热点。可以肯定子宫内膜异位症导致不育是多方面因素相互影响的结果。研究表明，子宫内膜异位症是影响卵泡生长、引起排卵障碍和胚胎发育停止的重要因素。
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