细说子宫内膜异位症--初识内异症

2008-08-12 22:33 发布

编者按   子宫内膜异位症 与不育的关系密切。 在本病患者中不育妇女高达 25% ~ 35% 。而不育患者中约 1/3-1/2 患 子宫内膜异位 症。子宫 内膜异位症 患者中不育的机率几乎为正常人的 20 倍。可以说,不育是内异症的主要问题,内异症是不育的主要原因之一。大多数患者对本病知之甚少。故撰写本文,分次刊登,对内异症的来龙去脉作一浅说,希望对不孕患者了解本病有所帮助。 山东大学附属生殖医院生殖中心高芹

 

     细说子宫内膜异位症

子宫内膜异位症 ( 内异症 ) 是生育年龄妇女的常见病,多发病,近年来发病率升高 , 已成为世界关注的健康问题。自 1986 年以来,全世界每两年举办一次国际性子宫内膜异位症学术会议。对一个病的如此关注,显示了该病的普遍重要性。什么是内异症呢?是瘤?是癌?是炎症?这个令人迷惑不解的疾病,正日益成为危害女性健康的 “ 现代病 ” 。所以 有人把子宫内膜异位症描写为妇女尚未解决的、谜一样的疾病。

初识内异症
     子宫内膜异位症,顾名思义,即子宫内膜没有长在正常的位置,而在子宫腔以外的部位出现、生长,是一种以盆腔疼痛和不育为特征的病变。 除非极少数的恶变,内异症基本上是个良性疾病,但它病变广泛,形态多样,且有浸润、转移和复发等恶性行为,成为难治之症。也有人称之为“良性癌”。尽管现今的研究日渐深入,但对内异症的发病机制至今仍不清楚,可谓扑朔迷离。治疗结果亦未臻理想。是什么原因使子宫内膜像得了夜游症一样到处游走呢?各种学说纷纭众多,但有一点是可以肯定的,科学家对内异症的发病和诊治给予了高度关注,已成为当今妇科的热点问题,相信在不久的将来,内异症会成为一种可以治愈的疾病。

子宫内膜异位症所造成的病理改变是复杂的。它可以发生在身体的各个部位,几乎无所不在,甚至在、肺、乳腺、手术刀口等处,亦有在眼视网膜、鼻腔、肺、胸膜发生内异灶的报道。最常发生在卵巢,其次在子宫周围的组织,如直肠窝、膀胱等处的腹膜、韧带上。由于异位内膜象月经来潮一样有周期性出血可造成周围组织纤维化和粘连。发生在卵巢上的子宫内膜异位症,由于周期性出血,出现血性囊肿,多为 6 ~ 7cm 直径大小,内含棕黑色粘稠陈旧血液,又称为 “ 巧克力 ” 囊肿。

作为育龄妇女的常见病和多发病,子宫内膜异位症离我们并不遥远。其发病率为 10% ~ 15% ,好发于 25-45 岁妇女。内异症的发病率逐年上升 与人们对本病的认识水平及检测手段的提高有关。 内异症与不育的关系密切。在本病患者中不育妇女高达 25% ~ 35% 。而不育患者中约 1/3-1/2 患子宫内膜异位症。子宫内膜异位症患者中不育的机率几乎为正常人的 20 倍。可以说,不育是内异症的主要问题,内异症是不育的主要原因之一。

 

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