⑴孕激素 : 正常妊娠的特点是孕 7 ~ 9 周时黄体 - 胎盘替换,这时胎盘滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠,孕 10 周以前发生的一部分 流产 可能是因正常孕激素的产生和利用障碍造成。但值得注意的是:孕酮测定个体差异较大,而且每天不同时间测定其值也存在变异,特别是孕 7 ~ 9 周时黄体 - 胎盘替换时,数值极不稳定。另外,很多患者在孕早期服用孕激素类制剂,对血孕酮的测定有较大影响,故测定值只能作为参考。 上海市第一妇婴保健院生殖免疫科鲍时华
⑵血 β-HCG : 一般妊娠后 8 ~ 9 天在母血中即可测出 β-HCG ,随着妊娠的进程, β-HCG 逐渐升高,早孕期 β-HCG 倍增时间为 48 小时左右,孕 8 ~ 10 周达高峰。若血清 β-HCG 值低或呈下降趋势,提示可能发生流产,对临床的进一步治疗的指导意义比孕激素作用大,但也需排除患者曾使用 HCG 针剂对测量值的干扰。
⑶甲状腺激素 : 甲状腺功能异常 会伴有排卵障碍和黄体功能不足,早期妊娠的代谢需求对甲状腺激素的需要增加, 甲状腺功能 的紊乱会导致流产。因此,流产病人的甲状腺激素测定不能忽视。