复发性流产及不孕患者经常会问道,我适合做输卵管检察呢还是适合做 宫腔镜 检查,这两种检查那种好呢。现在我们就来看看这两种检查的优缺点。 上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科唐传玲
输卵管介入( SSG+FTR )通输卵管:
1. DSA 透视下完成手术,全程观察导丝进入输卵管的距离和情况,避免盲目导致的穿孔; 上海红房子医院影像科张国福
2.透视下造影了解输卵管形态、有无结节性 输卵管炎 、伞端有无积水;
3.动态了解输卵管伞端开放情况和造影剂在盆腔弥散情况;
4. SSG 下导丝再通输卵管的成功率高;
5. SSG 可以进一步明确 HSG 时输卵管显影不良的原因(输卵管痉挛、张力高或阻塞);
6.输卵管伞端轻度的膜性粘连可以在透视下见证其分解开放;
7.导丝再通时有盲目性,输卵管穿孔也很难发现,导致药水直接通过穿孔进入盆腔,误认为输卵管通畅。
宫腔镜 下通液:
1. 只能看到输卵管内口,根据推注药水阻力、有无反流判断输卵管通畅程度,有主观性;
2. 不能动态了解输卵管伞端开放情况;
3. 无法观察盆腔有无粘连;
4. 无法观察是否有结节性 输卵管炎 ;
5. 如果输卵管积水明显,推注药水没有反流而进入积水的囊袋,会造成输卵管通畅的假象;
6. 宫腔镜 可以清晰地发现 内膜息肉 以及有无粘连并可以镜下手术切除息肉及分解粘连,进行病理分析。