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检查单解读 众所周知，卵子在卵巢的卵泡里，就好比石榴籽在石榴的颗粒里面一样。在自然情况下， 大多数女性每个月经周期只有1个卵泡发育成熟并排出。而在 试管婴儿治疗过程中，为了保证成功受孕，我们需要得到足够数量的优质胚胎。这就是为什么我们常常采用促排卵的方法诱导多个卵泡同时发育，以便取出足量的卵子来配成胚胎。 上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈虹 所以，在试管婴儿之旅中，取卵是必不可少的环节！那么，您的卵子是怎么从卵巢里取出来的呢？ 今天，陈虹医生就带您详细解读您的卵子到底是怎么取出来的！我们了解真相才能无所畏惧！ 首先，促排卵 妇女 两次月经第一天的间隔时间为月经周期的天数，一般是23- 35天，平均28天。 月经周期分为：卵泡期和黄体期。月经来潮至排卵是卵泡期，卵泡破裂排出卵子后会形成黄体，排卵后到下次月经来潮间隔时间为黄体期。 月经早期大脑释放大量的促卵泡生成素(FSH)，卵巢中的小卵泡（直径约2-8mm大小）在FSH的刺激下生长发育。随着卵泡长大，卵泡分泌的 雌二醇 （ estrogen ）增加，至排卵前卵泡直径达到18-20mm， 雌二醇 （ estrogen ） 水平达到200-400pg/ml。由于高水平的雌二醇 （ estrogen ） ，刺激大脑在短时间内释放大量的促黄体生成素（LH）和促卵泡生成激素（FSH），形成排卵前的促性腺激素峰，通常促性腺激素峰从开始到结束的时间跨度是24-36小时，卵泡在大量LH的刺激下启动排卵机制。 有时因为各种原因，卵泡的生长发育并不那么顺利。例如，有的女性卵泡长不到16-18mm就排出了、有的女性月经周期没有卵泡生长发育，这时往往需要使用药物帮助她们的卵泡正常生长发育。所以，促排卵即是使用 促排卵药物，调整女性体内激素水平，使更多的卵泡被正常募集、选择、进入生长发育轨道并成熟。 由于个体对药物的敏感性存在差异，到取卵时最终达到一定大小的卵泡数量不同。但需要提醒大家注意的是，促排卵是将原本要走向凋亡闭锁的卵泡诱导到正常生长发育轨迹，所以促排卵不会提前消耗以后用的卵泡。 时机合适穿刺取卵 经过促排卵治疗，我们用现有的监测手段判断卵泡成熟后则进行取卵。最常用的取卵方式是经阴道B超引导下将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢，穿刺卵巢内的卵泡，以负压吸出卵泡液及其内的卵子。 取卵当天具体手术时间的安排主要视 卵泡发育情况、 夜针前后激素水平的波动情况而定，卵泡数目不是决定具体手术时间的唯一指标。 所以，大家都不必在这个问题上反复纠结！ 取卵疼吗？有多疼？ 取卵手术的疼痛因人而异，与诸多因素有关： A、如果您卵泡数多、卵巢位置偏深或您平时比较怕痛，一般夜针日医生会建议您在局部 麻醉 下取卵。那么局部 麻醉 是 麻醉 什么部位呢？通常是在宫颈上局部注射利多卡因2-3ml，所以即便 麻醉 后您也是意识清醒的。 B、如果您卵泡数少、卵巢位置好，可以选择不打 麻醉 ，也根本不用害怕，细细的取卵针进阴道时只是像平时打屁股针一般。此时您只需要深呼吸、尽量放松，屁股、身体不要随便动，好好配合手术医生，大概5-10分钟就结束了。 C、手术结束后可能会有一点出血，这是正常的，一般很快就会血止。护士会扶您下床到术后区域休息。一般平卧休息30分钟至1小时，在此过程中护士会对您进行心电监护，观察术后有无并发症出现。 取卵后注意事项 A、取卵后通常会有轻微的下腹不适，一般术后2-3天缓解、消失。建议尽量多休息、避免过多活动、多饮水。如若出现严重 腹痛 （疼痛程度超越取卵术中痛感） 、恶心呕吐、头晕、胸闷、严重腹胀等症状时，暗示有腹腔内出血或卵巢过度刺激的风险，应及时急诊。 B、术后注意加强营养，膳食宜选择鸡蛋、牛奶、鸡鸭鱼虾等高质量蛋白质，瓜果蔬菜均衡食入。 C、取卵术后 月经紊乱 是在所难免的，但不需要使用药物特殊调理月经周期，一般会自行来月经。取卵一周即可同房。 
解密试管婴儿之取卵术 (原创)
2018-05-27 12:35 发布
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