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检查单解读受访专家：蔡柳洪 中山大学附属第三医院生殖医学中心 主任医师、教授 中山大学附属第三医院生殖医学中心蔡柳洪
患者问：医生，我做过输卵管造影，报告也说是通的， 为什么还是怀不上孩子呢？
医生答：受孕是一个复杂的生理过程，不仅仅需要通畅的输卵管，还需要有正常的卵子，优质的精子，适合胎儿生长发育的子宫卵巢条件，这其中任何一个环节出现问题就不能正常怀孕。
那么，输卵管通而怀不上的情况有哪些呢？今天，小护请 中山大学附属第三医院生殖医学中心 蔡柳洪 教授 来跟大家扒一扒常见的原因。
输卵管通而不畅卵子运输不了
我们先来看看输卵管的解剖结构。
输卵管就像两条根状物，从子宫两个角连接延伸出来。在子宫角的部分叫做间质部，是最短的一段。
从子宫出来后慢慢变窄，称为狭部（如下图↓）， 结扎通常就选在这个地方 。
接着又慢慢变宽，我们把它叫作壶腹部（如下图↓），是精子先生和卵子小姐真正约会的地方。要是结合成受精卵后跑不动了，就会这里住下来，因此 壶腹部也是 宫外孕 发生最常见的地方 。
壶腹部的末端膨大成漏斗状，有多个突出，像伞一样的，我们称之为伞端（如下图↓）。伞端像手指般轻轻抚摸着卵巢，待卵子排出来时无论在任何一个方向它都能够抓到卵子，然后塞到输卵管里面。
输卵管里面有纤毛，伞端捡到卵子后，这些纤毛把它运送到壶腹部与精子相遇，产生一段轰轰烈烈的爱情，形成受精卵后又由纤毛把受精卵运输到子宫里着床发育。
如果输卵管是通的，但是里面的纤毛功能受损了，失去了运输的能力，就会造成无法自然怀孕。通常输卵管有炎症或积水，有可能会破坏纤毛的功能。即使处理掉积水，纤毛遭到破坏了就很难恢复。
除了输卵管通而不畅外，盆腔粘连也是影响 不孕 的重要因素之一，下面我们一起来了解一下。
盆腔粘连制约输卵管活动
咱们先一起来看看盆腔的结构
中间是子宫，两侧是输卵管。输卵管是可以自由活动的。
等等，你想到了什么？
小护也想到了这个↓，哈哈！
对，就像我们常见的舞星人↑，输卵管的两端在“摇摆摇摆”~ 输卵管的伞端包围着卵巢，任何一个方向它都能够把卵子捡到。如果盆腔有粘连的话，输卵管伞端的活动度受到影响，就不能过来卵巢旁边，那就不一定能捡到卵子了。
输卵管通不一定能怀孕，如果 输卵管不通 很多人会考虑做复通手术，但有一种情况医生会建议患者直接结扎或者切除输卵管，可是患者往往接受不了，这是一种怎样的情况？
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