(2012年美国生殖医学会专家委员会意见)
上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫
1 ) 过去的十年选择性单胚移植的应用较前增加。
2) 多个随机对照研究(RCT)比较两个优质的卵裂期胚胎(第2-3天胚胎)分两次移植(单个新鲜胚胎移植加上之后的单个冻胚移植)或一次移植(双胚移植),结果表明两组间妊娠率及活产率相似,但单胚移植组的 多胎妊娠 率明显下降。
3) 1 个随机对照研究(RCT)比较单个囊胚(第5-6天胚胎)移植或双囊胚移植,结果表明两组间妊娠率相似,但单囊胚移植组的 多胎妊娠 率为0,而双囊胚移植组的 多胎妊娠 率为47%。
4) 其它非RCT研究的证据表明一次取卵后行单胚或双胚移植的累积妊娠率相似。
5) 选择性单胚移植适合预后良好的病人:35岁以下,有一个以上可移植的优质胚胎,第一或第二个治疗周期,前次IVF成功,以及接受供卵胚胎的病人。
6) 35-40 岁的女性如果有可移植的优质囊胚可以考虑单囊胚移植。
参考文献:Fertil Steril 2012;97:834-42