子宫内膜容受性 (原创)

2014-07-28 15:01 发布

子宫内膜容受性和胚胎质量是体外受精-胚胎移植能否成功的重要因素。子宫内膜容受是指子宫内膜处于一种允许胚胎定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态,子宫内膜接受胚胎的能力即为子宫内膜容受性。因此,只有当胚胎和子宫内膜发育同步且功能协调时,胚胎才能顺利着床生长。 山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心邓晓惠

一般从子宫内膜的形态学、超声学和分子生物学等指标方面对子宫内膜容受性进行评价,临床常用阴道B超检测 子宫内膜厚 度和形态的方法对其评估。自然月经周期随着卵泡生长, 雌激素水平升高, 子宫内膜不断增厚, 当卵泡达到成熟时, 内膜厚度一般可达8-13 mm。月经周期中 子宫内膜厚 度可反映内膜功能状态,适当厚度的内膜易于胚胎着床。当 子宫内膜厚 度<5 mm时妊娠几率极低,因此子宫内膜的厚度与其容受性相关。目前比较公认的是, 在辅助生殖治疗中内膜厚度至少要达到某一最小值 (该最小内膜厚度范围在 5-8 mm 间) 才能保证正常的胚胎植入。

目前改善子宫内膜容受性的措施尚处在探索阶段,但已有一定的临床效果。临床常用补充雌激素、使用抗凝剂(阿司匹林)、机械刺激(手术搔刮子宫内膜)等方法增加 子宫内膜厚 度,改善其容受性,提高胚胎着床率。

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