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检查单解读 多囊卵巢综合征 （ polycystic ovary syndrome ， PCOS ）是妇科内分泌临床常见的疾病，在我国有着庞大的患者群。 PCOS 临床表现异质性，不但严重影响患者的生殖功能，而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加，相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。 PCOS 至今病因尚不明确，诊断标准不统一，治疗药物的使用方案混乱，对远期并发症也缺乏合理的防治措施 。
你有多囊吗？
PCOS 诊断标准：（ 1 ）稀发排卵或无排卵；（ 2 ）高雄激素血症的临床表现和（或）高雄激素血症；（ 3 ）卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢中直径 2 ～ 9 mm 的卵泡 ≥12 个，和（或）卵巢体积 ≥10 ml ；（ 4 ）上述 3 条中符合 2 条，并排除其他致雄激素水平升高的病因：先天性肾上腺皮质增生、柯兴综合征、分泌雄激素的肿瘤等，以及其他引起排卵障碍的疾病如：高泌乳素血症，卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常。
下面我们逐条看一下。
（1） 稀发排卵或无排卵： ① 判断标准：初潮 2 ～ 3 年不能建立规律月经；闭经（停经时间超过 3 个以往月经周期或 ≥6 个月）；月经稀发，即周期 ≥35 d 及每年 ≥3 个月不排卵者 (WHO Ⅱ 类无排卵 ) ； ② 月经规律并不能作为判断有排卵的证据； ③ 基础体温（ BBT ）、 B 超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法有助于判断是否有排卵；
（2） 雄激素水平升高的临床表现：痤疮（复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位）、多毛（上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发）。（ 3 ）雄激素水平升高的生化指标：总睾酮、游离睾酮指数或游离睾酮高于实验室参考正常值；
（ 4 ）多囊卵巢（ PCO ）诊断标准：一侧或双侧卵巢中直径 2 ～ 9 mm 的卵泡 ≥12 个，和（或）卵巢体积 ≥10 ml 。
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