再谈高龄女性的助孕治疗 (原创)

2017-05-30 23:17 发布

高龄不孕成为助孕治疗的难点，虽然辅助生育治疗技术得到了长足的发展，但并未能很好的提高高龄女性助孕治疗的成功率。
高龄女性助孕治疗时面对的往往是反复的取卵、较少的获卵数、较低的受精率及优胚率，移植受孕率也比年轻女性要低的多，反而会有较高的生化妊娠、空囊、胎停的情况发生。上海计生所医院妇科黄先亮
究其原因，首要因素胚胎染色体的发生几率随着年龄的增加而升高，此外即使胚胎染色体核型正常，高龄女性发生不良妊娠结局的风险也在增加，这可能与年龄增加导致免疫系统发生偏移相关，高龄女性多呈现为不利于胚胎发育的Th2免疫反应状态。
影响胚胎染色体异常的原因包括两个方面 ，一是配子异常，即卵子或精子自身减数分裂时异常分裂，染色体数目异常，另一方面可能是胚胎自身卵裂分化时发生的染色体数及结构改变 。
一项国外研究发现， 40-45岁女性70-80%的卵子存在染色体缺陷，而20-25岁女性仅存在17%的发生率，26-35岁女性的发生几率是35%；高龄女性中卵子还常发生DNA的损伤，其发生率又远大于核型的异常。
上述数据表明助孕治疗的着眼点放在配子身上也许更合理，美国生殖免疫学先驱Beer教授的临床数据显示，通过神经-内分泌-免疫-代谢方面的综合治疗， 17.4周后可有效提高DNA损伤修复机制，改善卵子质量，显著提高高龄女性的受孕能力 ，在其25年的行医研究生涯中成功帮助了数千名极困难受孕的女性实现了做妈妈的梦想。
写到此，想到了临床中常常讲到的一句话，保胎从卵子开始！
提高卵子质量，可能会成为解开高龄助孕难题的关键所在。
更深入和全面的认识卵子对于生育的重要性，还有很长的路要走，吾将上下而求索！！！