前面讲了复发性流产的发病率之高,好多患者会问“为什么会复发性流产?”。
今天我就来讲一讲这个为什么:
2016 年1月中华妇产科学杂志发表了我国27位妇产科专家共同探讨和制定的关于复发性流产的专家共识,共识中任务复发性流产(RSA)的病因复杂,主要包括以下方面: 上海计生所医院妇科黄先亮
遗传因素 (好深奥的原因,好像可以作为疾病问题通用解释)
解剖因素 (房子有问题,当然没人愿意常住了)
内分泌因素 (打个不恰当比方吧,润滑剂不行车子就不容易正常运行喽)
感染 因素 (自己理解吧)
免疫功能异常 (把胚胎当做入侵者了,体内的防御细胞肯定不会热情款待)
血栓前状态 (胚胎发育需要营养,输送营养的管子堵上的结局只会是慢慢枯萎)
孕妇的全身性疾病 (养好身子再怀孕才是正道)
环境因素 (碧水、蓝天、白云---想想就让人心情舒畅,雾霾、污染、食品安全问题想想就让人心情沮丧)
(个人认为还应该包括不明原因引起的流产吧)--- 哪位医生手头上没有几个查个遍就在找不到疾病原因的患者?
前文讲过既往自然流产史是后续妊娠失败的独立危险因素,那还有什么其他的独立危险因素呢?
年龄-(不可抗拒因素---所以什么年龄就该干什么事,生娃要趁早)
肥胖 -(可改变因素,不过减肥可是件苦差事,需要的是恒心、耐力、意志力---能减的了肥,还要什么其他事情干不成的^_^)
此外专家共识中根据 流产孕周 又可做如下区分:
妊娠 12周以前 的 早期流产 多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致;(早孕期)
妊娠 12周-28周的晚期流产且出现胚胎停止发育者 ,多见于血栓前状态、 感染 、妊娠附属物异常(包括羊水、胎盘异常等)、严重的先天性异常(如巴氏水肿胎、致死性畸形等);(中孕期)
晚期流产但胚胎组织新鲜,甚至娩出胎儿仍有生机者 ,多数是由于子宫解剖结构异常所致,根据具体情况又可分为两种:一是宫口开大之前或胎膜破裂之前没有明显宫缩,其病因主要为子宫颈机能不全;二是先有宫缩,其后出现宫口开大或胎膜破裂,其病因多为生殖道 感染 、胎盘后血肿或胎盘剥离等
28 孕周以后 ---- 早产 的范畴
注:所述相关数据出自专业中外文献