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检查单解读 匡延平，医学博士，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科创始人，主任。中国轻微刺激试管婴儿技术的创始人，中国玻璃化胚胎冷冻的先锋和推广者。国际知名的"上海方法"的作者。最重要的学术贡献是发明了孕激素控制排卵试管婴儿技术。 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科郭海燕 1 我在外院已移植三次未果，之前移植时内膜都没有超过9，无一次生化，是不是宫腔太差了？ 反复移植失败内膜多少都有问题，但未必就很差。厚度超过8应该没有很严重的问题。 2 我内膜厚，且有息肉怎么办？ 息肉好处理，但有少数人会复发。内膜厚，主管医生选择合理的方案很是不困难的。 3 我是没有任何原因的不着床，胚胎质量也好，唯一的就是内膜不够厚，只有七点多。 内膜薄是最不利也是最难改善的。每个人的生育能力不同，没有问题就只有反复。排卵期厚度低于8就偏薄，怀孕率下降，低于7很困难。 内膜不是永远不变的，主管医生认为需要做就再做。内膜厚度在周期里是变化的，宫腔镜在周期里是变化的，宫腔镜看到的是表面，看不到厚度，所以手术时会问患者相关情况。 4 内膜形态是否可以通过宫腔镜改善？ 供血不足很容易也一定会改善，但内膜形态是多因素的，未必一定改善。如果学习了匡主任的理论，就对形态不纠结了。 5 为什么从未怀孕过也没做过宫腔手术的也会粘连? 炎症也会导致粘连。慢性轻微的炎症您不一定有感觉,就像没有做过人流或手术的人输卵管粘连堵塞同样的道理。 内膜厚度8-12MM，甚至14MM都是可以的，太薄或太厚都不利于怀孕，主管医生会采取措施改善。 6 为什么有的人卵泡少,但是内膜还是长的很好? 卵泡和内膜是两回事,只要内膜没病变,有了一定量的雌激素内膜就可以生长,使用孕激素就可以转化,所以只有胚胎,绝经妇女也可以怀孕。 7 内膜不平整，是否会影响着床？ 可能有影响，内膜不平整说明内膜局部有增生。 8 我月经第十四天，内膜7薄吗？ 要看卵泡多大，问您的主管医生或B超医生，我无法给您确切的回答。 9 我有点内膜薄，但我之前从未做过人流，之前怀孕也是第一次，我这种内膜薄是不是先天的？下次怀孕前该如何使内膜增厚？ 内膜薄有两类原因，卵泡发育不正常，卵泡发育的最后阶段，也就是排卵峰出现前雌激素水平不高，或者是在周期第十天前排卵，这些情况下内膜不能充分发育，表现为内膜薄，内膜本身没有问题，一般通过促排卵可以解决。还有一种情况是内膜有器质性损害，对刺激素的雌激素没有反应，如刮宫、 感染 、结核等，这些需要宫腔镜解决。 10 刮的次数多是不是有可能基底层受伤,那内膜还能上去吗? 关键在于刮的深度,但刮的次数多了,损 伤风 险加大,如果基底层损伤,很难改善。 11 宫腔镜会伤内膜吗? 只要手术,就有损伤的风险,损伤和术者技术有关也和患者的体质相关。 12 子宫粘连，息肉是否影响胚胎着床？ 有异常就有影响。 13 宫腔粘连容易治疗吗？ 治疗不难，但少数患者会复发。 14 肌瘤是否会影响着床? 要看位置,如果在宫腔里就有影响。 15 传说仁济要剪100多剪子,这样精修是不是过度治疗？ 那只是传说,宫腔那么小,100多下要把子宫剪穿了,剪多剪少,剪深剪浅因人而异。 16 子宫后屈位影响怀孕吗?还有说后位子宫移植不要求憋很多尿对吗? 没什么影响.当然了,憋尿是为了衬托子宫影像,同时推平子宫,好移植,后位子宫已经后倒只需对比出子宫就好了。 17 盆腔粘连影响怀孕吗? 不容易自然怀孕,但对试管婴儿移植没什么影响。 18 息肉复发快有药控制吗? 多发息肉容易复发,口服妈富隆可以预防。 19 做完 子宫肌瘤 手术会影响内膜及着床吗？ 可能影响也可能不影响，要看手术是否损伤内膜。通过超声和宫腔镜可以检查是否损伤内膜。 20 胎盘前置是因为子宫内膜不好引起的吗？现在做试管移植可以控制位置吗？是否可以避免前置？ 可能有关。可以控制位置，但无法避免前置胎盘。 
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