卵子冷冻真的是一剂神奇的生育保险的“后悔药”? (原创)

2015-08-09 12:16 发布

日前因某位艺人公布了冷冻卵子的事情,明星的示范效应非常明显,使冷冻卵子的话题再度引起热议和社会的广泛关注。一些忙于事业的女性萌生了冷冻卵子保存生育能力的想法,担心随着年龄增大,卵子质量和数量的下降,有可能无法生育,希望冷冻质量尚好时期的卵子,以确保未来生育健康后代的机会。 上海交通大学医学院附属新华医院生殖中心高玉平

说说珍贵的卵子

卵子是女性的生殖细胞,承担着人类繁衍生命的作用,每个月由一侧的卵巢产生一个卵子,必须成熟以后才能从卵巢中排出。作为人体中最大的一种细胞,成熟的卵子直径可达 18-20 mm ,从卵巢排出后一般可存活 12 ~ 24 小时,在此时间内等待着与精子相遇、结合。若未能与精子相遇形成受精卵,将在 48 ~ 72 小时后自然死亡,下个月新的卵子成熟排出,周而复始。一个妇女一生中约排出 400~500 个卵子。

面对无情的岁月,何时是女性最佳的生育年龄?

在 23 ~ 30 周岁 这一时期,女性全身发育完全成熟,卵子质量高,胎儿生长发育好,各种产科并发症的发生率最低。 岁月对于女人非常无情,女人的生育能力较男人结束的早,生育最佳时间就这么短短的数年,通常 35 岁以后卵子的质量和数量都会直线下降。 有时事与愿违,忙于事业或因各种原因错过最佳生育能力的女性,面对逐年下降的卵巢功能和生育能力而追悔莫及,那么日趋成熟的卵子冷冻技术是希望推迟生育年龄的女性的一剂神奇的后悔药吗?!

卵子冷冻

顾名思义是获取生育能力较好时期的卵子进行冷冻保存,以阻止卵子随人体而衰老,待想生育时取出冷冻的卵子进行复苏,借助体外受精的方法进行受精、进而培养成胚胎,最后将胚胎植入母体的子宫内生长发育。

卵子冷冻技术

第一例冷冻卵子 1986 年在澳大利亚获得成功,此后由于复苏率低,该技术的发展一直较为缓。卵母细胞结构特殊,有透明带结构,且含有大量的水分,体积远大于精子,表面积与体积比明显缩小,比精子脆弱,不耐冻,冷冻条件要求严格。与胚胎相比,卵母细胞的一些特殊结构也易于受到冷冻损伤,影响卵母细胞的生理功能。卵子 冷冻技术在逐步发展,最初是程序化的慢速冷冻,目前采用快速的玻璃化冷冻,使冷冻保护液骤降到零下 196 ℃ 呈玻璃态,避免卵子细胞冷冻过程中冰晶的损伤,但 加入的冷冻保护剂,也可能对卵子产生毒性作用。

冷冻卵子可保存多久?

从理论上说可以长期保存,在 零下 196 ℃ 液氮环境中,卵子内部所有的新陈代谢和分子运动都处于静止状态。在实际工作中,通常可保存 5 年及以上, 5 年后通知本人讨论卵子进一步的“命运”。

冷冻卵子的流程

为了达到理想的生育保险目的,不可能只取 1 、 2 个卵子进行冷冻保存,最好能有 8 个及以上卵子进行冷冻,这就涉及到促排卵药物的使用。 取卵不同于取精子,男性取精,无需用药,对健康无害,通常一次排精可获得成千上万条精子,而且一定时间内可反复取精冷冻。冷冻卵子前促排卵是使用药物的手段在可控制的范围内诱发多卵泡的发育和成熟,利用穿刺技术而一次性获得理想数目的卵子,确保冷冻卵子的生育保障的效果。

冷冻和复苏对卵子有伤害吗?

冷冻卵子技术还是存在一定的风险的,虽然卵子冷冻技术日趋成熟,但与胚胎冷冻技术相比还是有差距的,胚胎冷冻复苏率可以达到 95% 以上,冷冻卵子的复苏率只有 70~80% 。不排完全除冷冻和复苏会对卵子质量带来危害。截止 2012 年世界上共有 200 多个冷冻卵子的婴儿出生,目前尚缺乏远期观察的资料。

在国内,只要花点钱就能冷冻卵子?

中国的卵子冷冻有着严格限制,未婚单身女性禁止在国内进行冻卵手术。国家卫计委规定:在我国,冷冻卵子技术属于人类辅助生殖范畴,目前尚处于临床研究阶段,按照中国目前的法律单身未婚女性禁止在国内进行冷冻手术。 他们并不主张健康女性为了以后生育而提前取卵冷冻。

在国内,什么样的人可以冷冻卵子?

目前国内开展的冷冻卵子技术都是针对 进行试管婴儿助孕的 不孕症患者和恶性肿瘤患者等特殊人群, 第一种是进行试管婴儿助孕的患者必须持有结婚证、生育证和身份证,否则生殖中心不得使用试管助孕技术。当患者取卵日丈夫方精子质量差、无可使用的精子 同时又拒绝使用供精时 ,或者取卵日丈夫无法按时抵达以及 卵子库建立的需要等,可以考虑冷冻卵子;第二种是针对 患有恶性肿瘤的女性,在全身进行较大剂量放化疗前,可以将卵子或卵巢组织取出冷冻,保存其生育功能

卵子冷冻真的是一剂神奇的“后悔药”,从此可以“高枕无忧”了?

虽然卵子冷冻技术让暂时不想生育的女性可以保存年轻时受精能力强的卵子,阻止卵子随年龄而衰老,从而保住较好的生育能力,达到生育保险的目的,但是目前国内各医院具有卵子冷冻技术的生殖中心开展的冷冻卵子项目,主要是解决试管婴儿患者不孕不育的相关问题,未进行大规模的推广,也不是每家生殖中心都具备了开展卵子冷冻技术。世界范围内也未见针对健康女性的生育保险的目的而广泛开展的冷冻卵子。冷冻卵子前进行的促排卵治疗也有一定的风险,有可能发生卵巢过度刺激综合征,此外,取卵虽然只是微创手术,也有可能发生感染、出血等并发症。卵子可以冷冻 5 年、 10 年,但你的身体状况和子宫微环境也等不了。不盲从追赶潮流,冷冻卵子不是所有人的首选,适时生育才是首选,我们提倡在生育能力最佳时期生育、教育、培养后代。

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