胚胎移植後常規用藥疑惑的一問一答 (原创)

2017-02-07 19:00 发布

要進行胚胎移植手術可是一件让准妈妈们紧张又兴奋的事情。因为知道宝宝將要开始住进自己的子宫里了。「種子要開始在土地裡發芽了」。當然难以平静期待的心情啊！可是胚胎移植后的用药问题又让众多准妈妈们困扰擔心不已。

通常为了增加胚胎着床和维持妊娠的機會，醫師們會普遍使用含有孕酮类的药物用於安胎治療。不同的药物還真有不同的注意事項

按给药方式分三种：

注射针剂：黄体酮

口服药物：达芙通、安琪坦、琪宁

阴道药物：安琪坦、雪诺酮

用药方法：

1、新鲜周期移植常规用药：达芙通1-2片/次一天两次口服安琪坦2片/次一天两次阴道用药

2、冻胚移植常规用药：

自然周期方案：达芙通1-2片/次一天两次口服，或安琪坦1-2片/次一天两次阴道用或HCG2000iu肌肉注射每三天一次，共3次。

促排卵周期方案：达芙通1-2片/次一天两次口服，HCG2000iu 肌肉注射每三天一次，共3次。

人工周期方案：达芙通1-2片/次一天两次口服；安琪坦2片/次一天三次阴道用药；雪诺酮1支一天一次阴道用药；补佳乐2-3片一天两次口服

3、个体化用药遵医嘱

4、减药：

药物使用到孕7週B超堅持胎心波動正常无腹痛及出血情况可以开始减药。减药原则：循序渐进减药，不要一下完全停药，如减药过程中发生出血等情况则将药物还原至上次的使用剂量，待出血停止、情况稳定后再行减药。一般用药最多至孕70天可以停药。

5、其他用药：

爱乐维或善存（吃到孕三个月或宝宝出生）、其它用藥需在專科醫師指導下安排。
在具体用药的时候还会碰到的许多问题
问：用了阴道黄体酮制剂如安琪坦或雪诺酮塞药后流出来怎么办？

答：阴道用安琪坦后，会流出白色液体。这是正常的，不会影响药物的作用，药物在制剂过程中，需要通过辅料将药物成份制成栓剂或者片剂等有形制剂。药物进入阴道后，通过阴道粘膜吸收了有效成份，剩余的药物残渣多是淀粉，最后排出来，是药物吸收的表现。

问：如何正确使用雪诺酮？

答：雪诺酮每天早上使用效果最好，塞的深度是细端管子一半；塞完药物后建议平躺5~10分钟后，即可下来走动半小时。让药物均匀涂抹到阴道壁，有利于药物的吸收。

问：雪诺酮药渣多，怕影响吸收，达不到疗效，如何解决？

答：药物充分吸收后，自然会形成药渣排出体外，说明药物已经完全被身体吸收。而正常情况下，早上使用，塞完走动半小时，药渣都会随着药物吸收完后，自然流出。过多的药渣蓄积，主要是塞的超过一半或者塞完药物后在床上久卧，没有起来活动导致。建议您可以在洗澡的时候，用棉签轻轻清洗外阴。如果实在不舒服，自己清理不了，可以到医院清洗哦。

问：口服或阴道使用的黄体酮与黄体酮针剂效果是否一样？

答：这些药物都可提供足够的黄体酮药效。不同地方在于作用途径不一样。黄体酮针剂或口服的黄体酮通过肌肉或胃肠道粘膜吸收，需要经过全身，最后达到目的地子宫。而阴道用的黄体酮制剂是直接作用于子宫，很少进入全身，不良反应少。