复发性流产治疗

2011-09-25 22:21 发布

 

复发性流产治疗:

1.       染色体异常:多数染色体异常导致的流产尚无有效治疗方法,主要是遗传咨询,估计胎儿染色体异常的复发概率。部分染色体异常可以通过植入前遗传学诊断(PGD)获得正常胎儿。

2.       生殖道异常: 东莞市人民医院生殖医学科王彬

子宫畸形: 整形 手术。

宫腔粘连:宫腔镜粘连分离术。

宫颈功能不全:孕16-22周行环扎术。过早易流产,过晚宫颈口开始扩展,效果差。

3.       内分泌治疗:

黄体功能不全:CC或HMG+HCG诱导排卵,黄体期及孕期行黄体支持。继发于高PRL血症者,应用溴隐亭治疗。

高PRL血症:溴隐亭2.5-10㎎,每日分2-3次口服,定期检测PRL水平,调整剂量,连用3-6月。最低有效剂量维持。

4.       免疫治疗:排除遗传、解剖、 感染 、内分泌因素后,多数不明原因流产为免疫因素所致。

主动免疫:封闭抗体阴性,可用丈夫或第三者的淋巴细胞为免疫原,使封闭抗体转阳,避免母体对胎儿的排斥。

被动免疫:免疫球蛋白注射,主要适合于自身抗独特型抗体不足所致流产。

副作用:宫内 发育迟缓 概率增高,输入病毒造成 感染 ,恶化母体自身免疫疾病危险。

5.       抗磷脂抗体:糖皮质激素和抗凝剂治疗(阿司匹林)。

6.       其他:衣原体、支原体、弓形虫可用多西环素、红霉素、青霉素治疗。多西环素孕期不可用。非孕期弓形虫可用乙胺嘧啶。

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