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检查单解读
宫腔粘连（IUA）严重影响患者的生育功能，中重度宫腔粘连预后差，属于医师比较棘手的疾病。据统计宫腔粘连宫腔镜手术（TCRA）后总妊娠率为仅为48.2%。轻度、中度、重度分别为60.7%、53.4%、20%。对于中重度宫腔粘连，术后三个月的再粘连率为38-60%。当发生宫腔粘连，合理的围手术期处理、良好的宫腔镜手术以及生育功能的全面评估和干预，有助于中重度宫腔粘连患者手术后生育功能的恢复。
宫腔镜手术是难度系数比较高的手术，在宫腔镜手术中起评分就是III级，要有掌握该手术技能并有丰富经验的医师才能胜任。中华医学会妇产科学分会2015年发布的《宫腔粘连临床诊疗中国专家共识》中明确指出：中、重度IUA的TCRA手术建议在三级及以上医院实施，并由至少1名经验丰富的医师施术。
另外，中、重度IUA患者IUA分离手术后，即使宫腔形态恢复正常，子宫内膜状态较术前有明显改善，但是已经损伤或破坏的子宫内膜也难以完全修复，大多数病人其子宫内膜厚度很难达到7 mm；手术后仍易出现反复种植失败、不孕或胎盘血液供应异常引起的流产、早产、大出血（产前、产时或者产后）、胎盘异常等各种妊娠期相关并发症。许多“胎停”清宫手术后导致的宫腔粘连，如果未充分分析并治疗“胎停”病因，宫腔镜手术后再发“胎停风险”更高。
因此中重度宫腔粘连手术、术后生育促进治疗建议在有生殖医学背景的临床科室或者医院进行。复杂、困难的宫腔镜手术修复宫腔后建议去生殖医学专科进行全面的生育能力评估和积极的助孕治疗。患者妊娠后需要加强孕期监护，动态观察胎儿的生长、发育，及时处理相应的产科并发症。
宫腔粘连（IUA）严重影响患者的生育功能，中重度宫腔粘连预后差，属于医师比较棘手的疾病。据统计宫腔粘连宫腔镜手术（TCRA）后总妊娠率为仅为48.2%。轻度、中度、重度分别为60.7%、53.4%、20%。对于中重度宫腔粘连，术后三个月的再粘连率为38-60%。当发生宫腔粘连，合理的围手术期处理、良好的宫腔镜手术以及生育功能的全面评估和干预，有助于中重度宫腔粘连患者手术后生育功能的恢复。
宫腔镜手术是难度系数比较高的手术，在宫腔镜手术中起评分就是III级，要有掌握该手术技能并有丰富经验的医师才能胜任。中华医学会妇产科学分会2015年发布的《宫腔粘连临床诊疗中国专家共识》中明确指出：中、重度IUA的TCRA手术建议在三级及以上医院实施，并由至少1名经验丰富的医师施术。
另外，中、重度IUA患者IUA分离手术后，即使宫腔形态恢复正常，子宫内膜状态较术前有明显改善，但是已经损伤或破坏的子宫内膜也难以完全修复，大多数病人其子宫内膜厚度很难达到7 mm；手术后仍易出现反复种植失败、不孕或胎盘血液供应异常引起的流产、早产、大出血（产前、产时或者产后）、胎盘异常等各种妊娠期相关并发症。许多“胎停”清宫手术后导致的宫腔粘连，如果未充分分析并治疗“胎停”病因，宫腔镜手术后再发“胎停风险”更高。
因此中重度宫腔粘连手术、术后生育促进治疗建议在有生殖医学背景的临床科室或者医院进行。复杂、困难的宫腔镜手术修复宫腔后建议去生殖医学专科进行全面的生育能力评估和积极的助孕治疗。患者妊娠后需要加强孕期监护，动态观察胎儿的生长、发育，及时处理相应的产科并发症。
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